Prueba de ballotage lunotriquetral / Prueba de Shuck | Evaluación del ligamento lunotriquetral

La prueba de ballotage lunotriquetral, también conocida como prueba de Shuck, es una prueba ortopédica para evaluar las lesiones del ligamento lunotriquetral.

Aunque lo más habitual es que el ligamento SL y el TFCC se vean afectados en las lesiones de los ligamentos de la muñeca, ésta es una región compleja y requiere una evaluación exhaustiva, ya que las lesiones de los ligamentos que se pasan por alto pueden provocar dolor persistente, inestabilidad, reducción de la fuerza de agarre y de la amplitud de movimiento, y podrían dar lugar a una artrosis temprana. Prosser et al. en (2011) evaluaron la prueba de ballottement lunotriquetral o prueba de Shuck en su precisión diagnóstica e informan de una razón de probabilidad positiva de 1,03 y una razón de probabilidad negativa de 0,8 cuando se comparan con los hallazgos de la artroscopia, lo que resulta en un valor clínico débil.

Para llevar a cabo la prueba de LT, el paciente se encuentra en posición sentada y el antebrazo y la mano se colocan en la mesa de tratamiento. Se trata de una prueba de cizallamiento dorsopalmar. Así, los dedos de una mano localizan y agarran el lunar y los dedos de la otra mano agarran el triquetrum adyacente. Luego se fija el lunar y se realiza un deslizamiento dorsopalmar del triquetrum.

Una prueba positiva indica una laxitud notable en comparación con la mano no afectada, así como la reproducción de los síntomas dolorosos del paciente.

Otras pruebas habituales para evaluar la inestabilidad de la muñeca:

• Prueba de Watson (para lesiones del ligamento escafolunar)
• Prueba del medio carpo
• Prueba DRUJ (inestabilidad de la articulación radiocubital distal)

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Las pruebas provocativas de muñeca y la resonancia magnética tienen un valor diagnóstico limitado para la sospecha de lesiones de los ligamentos de la muñeca: un estudio transversal. Revista de fisioterapia, 57(4), 247-253.