Prueba DRUJ | Prueba de la articulación radiocubital distal | Evaluación de la inestabilidad de la muñeca

La prueba de la articulación radiocubital distal, abreviada como prueba DRUJ, es una prueba ortopédica para evaluar la rotura del ligamento de la articulación radiocubital distal.

Aunque lo más habitual es que el ligamento SL y el TFCC se vean afectados en las lesiones de los ligamentos de la muñeca, ésta es una región compleja y requiere una evaluación exhaustiva, ya que las lesiones de los ligamentos que se pasan por alto pueden provocar dolor persistente, inestabilidad y reducción de la fuerza de agarre y de la amplitud de movimiento, y podrían conducir a una artrosis temprana. Prosser et al. en (2011) evaluaron el test de ballottement lunotriquetral o test de Shuck en cuanto a su precisión diagnóstica e informan de un ratio de probabilidad positiva de 1,79 y un ratio de probabilidad negativa de 0,3 cuando se compara con los hallazgos de la artroscopia, lo que lo hace como mucho ligeramente útil para excluir una lesión, pero en general la prueba tiene un valor clínico débil.

Para realizar la prueba, el antebrazo del paciente se mantiene en rotación neutra y el examinador estabiliza el radio distal y la mano como una unidad con un agarre firme.

A continuación, la otra mano agarra el cúbito distal y lo fuerza en dirección dorsal y palmar con respecto al radio.

Este procedimiento se repite en supinación y pronación relativas.

La estabilidad de la articulación radiocubital distal se compara con la de la muñeca no lesionada y una marcada laxitud, así como la reproducción de los síntomas dolorosos del paciente, indican una prueba positiva.

Otras pruebas habituales para evaluar la inestabilidad de la muñeca:

• Prueba de Watson (para lesiones del ligamento escafolunar)
• Prueba de la cáscara / Prueba de ballotage lunotriquetral 
• Prueba MC

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Las pruebas provocativas de muñeca y la resonancia magnética tienen un valor diagnóstico limitado para la sospecha de lesiones de los ligamentos de la muñeca: un estudio transversal. Revista de fisioterapia, 57(4), 247-253.