Prueba de Lachman para las roturas del LCA

El test de Lachman también se conoce con el nombre de Ritchie, Trillat o Lachman Trillat y es descrito como el más válido por un meta-análisis de Benjaminse et al. (2006) con una sensibilidad del 85% y una especificidad del 94%.

Los expertos recomiendan descartar primero una lesión del LCP antes de realizar la prueba para detectar una rotura del LCA. La razón de esto es que la tibia se hunde posteriormente con una lesión del LCP, lo que podría dar la impresión de que hay mucho movimiento de la tibia cuando se realiza una prueba del LCA, por lo que podría tener un falso positivo al final

Para realizar esta prueba, ponga al paciente en posición supina y lleve la pierna de prueba a 30 grados de flexión. Fije el fémur con la otra mano Lleve la tibia a una ligera rotación externa y luego intente trasladar la tibia hacia delante

Esta prueba es positiva si usted experimenta una sensación de extremo blando o blando o si el anterior.

La traslación de la tibia en la pierna lesionada es al menos tres milímetros mayor en comparación con la pierna no lesionada. Recuerde que los resultados de sus pruebas en una situación crónica siempre serán más válidos que en una situación aguda. El motivo es que la hinchazón y los espasmos musculares en una situación aguda influyen negativamente en los resultados de la prueba.

Otras pruebas ortopédicas comunes para evaluar las roturas del LCA son:

• Prueba del cajón anterior
• Prueba Lelli / Señal de palanca
• Prueba de giro lateral

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnóstico clínico de la rotura del ligamento cruzado anterior: un meta-análisis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 Mayo;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Métodos para diagnosticar la rotura aguda del ligamento cruzado anterior: un meta-análisis de los exámenes físicos con y sin anestesia. Cirugía de la rodilla, Traumatología deportiva, Artroscopia, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Examen clínico de la rotura del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática y un meta-análisis. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Fiabilidad de las pruebas de exploración física para el diagnóstico de la rotura del ligamento cruzado anterior: revisión sistemática. Terapia manual, 20(3), 402-411.