Prueba de Kemp | Cuadrante de extensión | Estenosis lumbar

La prueba de Kemp es una prueba ortopédica común para evaluar la claudicación neurógena debida a la estenosis espinal lumbar, así como la irritación de la articulación facetaria. En la estenosis espinal lumbar, el agujero intervertebral se estrecha debido a cambios degenerativos en la anatomía de la columna lumbar. Los síntomas suelen agruparse bajo el término claudicación neurógena. Implica dolor en la espalda, la nalga y el muslo, reducción de la fuerza y la sensibilidad, así como pesadez y debilidad de la pierna. Los síntomas se provocan en la extensión de la columna lumbar que se produce, por ejemplo, durante la bipedestación y la marcha.

La prueba de Kemp, que también se denomina prueba del cuadrante o cuadrante de extensión, está diseñada para recrear este estrechamiento. Además, ejerce una tensión máxima sobre las articulaciones facetarias. Tiene una sensibilidad reportada del 70% según Lyle et al. (2005).

Para realizar la prueba, el paciente está de pie. Ayude al paciente a extender la columna vertebral al máximo sujetando sus hombros.

A continuación, el paciente debe rotar y flexionar lateralmente hacia el lugar del dolor.

Una prueba positiva se manifestará en la reproducción de los síntomas del paciente. Si los síntomas son más concordantes con los de la claudicación neurogénica es probable que se trate de una estenosis espinal lumbar. Si el dolor es predominante, la enfermedad articular degenerativa de las articulaciones facetarias puede estar en juego.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para la estenosis espinal lumbar son :

• Regla de predicción clínica de Cook
• Signo de Romberg modificado
• Prueba de cinta de correr en dos etapas.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Relationship of physical examination findings and self-reported symptom severity and physical function in patients with degenerative lumbar conditions. Terapia física. 2005 Feb 1;85(2):120-33.