Prueba de la sacudida / Prueba N de Nakajima | Desgarro del ligamento cruzado anterior

Alrededor de la época en que se propuso la prueba de cambio de pivote de Macintosh para el ACL, Nakajima et al. (1972) observaron una sacudida similar de la rodilla deficiente del LCA durante el examen utilizando su "prueba n". Sin embargo, este procedimiento no se ha sometido a una evaluación de la precisión diagnóstica, por lo que su valor clínico sigue siendo cuestionable.

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición de decúbito supino. Vamos a describir el procedimiento para la rodilla derecha.

La rodilla del paciente está flexionada a 90°. Con la mano derecha, recoja la pierna del paciente agarrando la parte lateral del tobillo y aplicando una rotación interna.

Su mano izquierda se apoya en la cara lateral de la rodilla del paciente y aplica una fuerza en valgo. Al mismo tiempo, coloque el pulgar en la cara posterior de la cabeza del peroné.

A continuación, la rodilla se extiende gradualmente.

La prueba es positiva si la meseta tibial se subluxa repentinamente en sentido anterior y medial con una sacudida palpable que suele producirse en torno a los 40-20 grados de extensión. El paciente también puede informar de esa sensación como la de "ceder" que experimenta durante las actividades.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para evaluar una rotura del LCA son:

• Prueba del cajón anterior
• Prueba de Lachman
• Prueba de giro lateral

Nakajima, H., Kondo, M., Kurosawa, H., & Fukubayashi, T. (1979). Insuficiencia del ligamento cruzado anterior. Archives of orthopaedic and traumatic surgery, 95(4), 233-240.