Rehabilitación de la rotura del tendón de Aquiles intermedia

El tendón de Aquiles es el más grande y fuerte del cuerpo humano y está formado por los tendones de los músculos sóleo y gastrocnemio que se insertan en el calcáneo. La mayoría de las veces vemos roturas del tendón de Aquiles en deportes de alto impacto, predominantemente en el atleta masculino.

Aunque una revisión científica del año 2017 no mostró diferencias significativas en los resultados del tratamiento quirúrgico y conservador, la tasa de reutilización de los tendones tratados de forma conservadora fue mayor y el tratamiento conservador podría no ser adecuado para todas las lesiones en función de su gravedad. Sin embargo, existe un claro beneficio de un programa de rehabilitación acelerado que incluya la movilización temprana frente a la inmovilización, como han investigado Brumann et al. (2014).

En otro post, hablamos de cómo podrían ser las dos primeras semanas de rehabilitación. Sin dolor en reposo y sin aumento de la inflamación, el paciente puede progresar hacia una mayor movilidad del tobillo. En la segunda fase, que puede durar hasta tres semanas, el objetivo debe ser conseguir una posición neutra del tobillo y una amplitud de movimiento de flexión plantar completa. Asegúrese de que la herida está cicatrizando correctamente y de que la hinchazón sigue disminuyendo, y trabaje para restablecer un patrón de marcha normal. Puede seguir cargando los ejercicios de la fase 1. Pero en la fase 2 vamos a centrarnos más en el tobillo.

Resumen del ejercicio

Continuar los ejercicios con un aumento de la carga desde la fase aguda que es:

• Flexión y extensión de los dedos del pie
• Elevación de piernas rectas
• Conchas de almeja con y sin bandas de resistencia
• Abducciones laterales con o sin bandas de resistencia o pesas en los tobillos

Progresa en:

• Mover el tobillo/pie en flexión plantar completa y volver a la posición neutral
• Movimiento del tobillo/pie en supinación y pronación (evitar la dorsiflexión)
• Utilizar la resistencia de una banda elástica para los dos primeros ejercicios

Para pasar a la tercera fase, el paciente debe estar libre de dolor en reposo, lograr una dorsiflexión neutra del tobillo y que desaparezca cualquier resto de hinchazón o inflamación.

QUÉ HAY QUE TENER EN CUENTA PARA PREVENIR LAS LESIONES EN LOS ISQUIOTIBIALES, LOS GEMELOS Y LOS CUÁDRICEPS

• • Nombre*
• • Correo electrónico*

Δ

Si estás interesado en los ejercicios de rehabilitación de la fase inicial y final de la reparación de la rotura del tendón de Aquiles, echa un vistazo a los siguientes posts:

• Rehabilitación de la rotura aguda del tendón de Aquiles
• Reparación de rotura de tendón tardía

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Accelerated rehabilitation following Achilles tendon repair after acute rupture-development of an evidence-based treatment protocol. Una lesión. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Tratamiento quirúrgico versus tratamiento conservador para la rotura aguda del tendón de Aquiles: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.