Prueba FADER / Prueba FADER-R | Tendinopatía glútea (GTPS)

La tendinopatía glútea, que se engloba bajo el término paraguas actualmente utilizado de síndrome de dolor trocantérico mayor o GTPS, forma parte del diagnóstico diferencial en pacientes con dolor lateral de cadera.

Grimaldi et al. (2016) realizaron un estudio de precisión diagnóstica sobre diferentes pruebas diagnósticas que fueron contrastadas con los hallazgos de la RMN indicativos de tendinopatía glútea. La prueba FADER, que se refiere a la flexión-aducción y la rotación externa, tuvo una sensibilidad del 30% y una especificidad del 86,7%. Cuando se añadió la rotación interna isométrica resistida, la sensibilidad se elevó al 44% y la especificidad al 93,3% Una prueba positiva puede mejorar la confianza de que existe una tendinopatía glútea, pero un resultado negativo no alterará mucho la probabilidad posterior a la prueba, por lo que le damos un valor clínico moderado.

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición supina. A continuación, flexiona la cadera hasta 90°, aduce la cadera y añade la rotación externa hasta el final del rango. Ahora, pídale al paciente que realice una rotación interna isométrica contra su resistencia, lo que aumentará las fuerzas de tracción y compresión sobre el tendón del glúteo medio y el mínimo. Una prueba positiva es la reproducción del dolor lateral de cadera del paciente en la región del trocánter mayor de al menos 2/10 en la NPRS.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas que evalúan la tendinopatía glútea son:

• Prueba de derogación externa resistida
• Prueba de postura con una sola pierna
• Palpación del trocánter mayor
• TDA / TDA-R / Test de Ober modificado

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Utilidad de las pruebas clínicas para diagnosticar la tendinopatía glútea confirmada por RM en pacientes que presentan dolor lateral de cadera. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.