Prueba de Copeland | Evaluación de la rotura/desgarro del tendón de Aquiles

El 66% de las roturas del tendón de Aquiles son roturas asintomáticas. Esto significa que estos pacientes nunca tuvieron sensibilidad, rigidez, dolor o disfunción en el tendón de Aquiles. Sin embargo, tiene que haber algún tipo de patología presente en el tendón, ya que el 98% de los tendones rotos tienen patología degenerativa, mientras que el 2% tienen otra patología. Si quieres saber más datos sobre los tendones, consulta el enlace de la descripción para ver nuestro blog sobre las 7 verdades sobre los tendones que debes conocer.

Reiman et al. (2014) realizaron una revisión sistemática con metaanálisis de estudios que examinaban la precisión diagnóstica de diversas evaluaciones clínicas para diagnosticar una rotura del tendón de Aquiles sin necesidad de realizar una resonancia magnética. Entre otras pruebas, como el test de compresión de la pantorrilla del que ya hablamos aquí en Fisiotutores, se describe en la literatura el test de Copeland. Según el artículo de Reiman et al. (2014), esta prueba tiene una sensibilidad del 78%, y este es el único valor estadístico que se ha podido extraer del artículo fuente de Maffulli et al. El estudio también tenía un alto riesgo de sesgo, por lo que el valor clínico de las pruebas debe considerarse más bien escaso.

La prueba requiere el uso de un esfigmomanómetro o manguito de presión arterial. El paciente se encuentra en posición de decúbito prono con la pierna afectada colocada sobre el borde del banco de tratamiento.

El manguito del esfigmomanómetro se coloca alrededor de la mitad de la pantorrilla y se infla a 100 mmHg mientras el tobillo está en flexión plantar pasiva. A continuación, se dorsiflexiona el tobillo del paciente. En caso de que el tendón esté intacto, debería experimentar un aumento de presión de entre 35 y 60 mmHg. Si el tendón se rompe, habrá poco o ningún aumento de la presión.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para las roturas del tendón de Aquiles:

• Prueba Thompson
• Prueba de palpación de huecos
• Prueba de Matles

Maffulli N. El diagnóstico clínico del desgarro subcutáneo del tendón de Aquiles. La revista americana de medicina deportiva. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. La utilidad de las medidas clínicas para el diagnóstico de las lesiones del tendón de Aquiles: una revisión sistemática con metaanálisis. Revista de entrenamiento atlético. 2014;49(6):820-9.