Prueba de Thompson | Evaluación de la rotura/desgarro del tendón de Aquiles

Curiosamente, el 66% de las roturas del tendón de Aquiles son asintomáticas o los pacientes no presentan dolor, rigidez o disfunción en el tendón antes de la rotura. A pesar de ello, se da el caso de que el 98% de los tendones de Aquiles rotos muestran signos de degeneración. En 2014, Reiman et al publicaron una revisión sistemática que incluía un metaanálisis sobre la precisión diagnóstica de diversas evaluaciones clínicas para diagnosticar las roturas del tendón de Aquiles. Probablemente, la prueba más utilizada es la de Thompson. Con una sensibilidad del 96% y una especificidad del 93%, tiene un alto valor clínico en el diagnóstico así como en la exclusión de las roturas del tendón de Aquiles.

Para realizar la prueba, el paciente se acuesta en el banco con la parte inferior de las piernas extendida en posición prona. Los tobillos del paciente sobrepasan el borde del banco. Ahora comprime la pantorrilla con una mano y presta atención al movimiento del pie. Si la compresión de la pantorrilla da lugar a la flexión plantar del pie, se puede suponer que el tendón está intacto.
Sin embargo, si no hay algún grado de precarga en la flexión plantar en la posición prona y no se produce más flexión plantar debido a la compresión de la pantorrilla, es probable que se produzca una rotura.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para las roturas del tendón de Aquiles:

• Prueba de Matles
• Prueba de palpación de huecos
• Prueba Copeland

Referencias

Maffulli N. El diagnóstico clínico del desgarro subcutáneo del tendón de Aquiles. La revista americana de medicina deportiva. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. La utilidad de las medidas clínicas para el diagnóstico de las lesiones del tendón de Aquiles: una revisión sistemática con metaanálisis. Revista de entrenamiento atlético. 2014;49(6):820-9.