Signo de Clarke | Prueba de rozamiento rotuliano | Evaluación del dolor patelofemoral

El signo de Clarke, también conocido como prueba de molienda de la rótula, tiene como objetivo identificar cambios patológicos en el cartílago retropatelar ejerciendo una fuerza de compresión sobre la rótula.

Cook et al. (2012) revisaron la literatura sobre la evidencia relativa a la capacidad diagnóstica de la prueba para detectar trastornos patelofemorales en pacientes con dolor identificado cerca de la cara anterior de la rodilla y encontraron cocientes de probabilidad positivos entre 0,9 y 7,4 y negativos entre 0,7 y 1,1. Ninguno de los estudios demostró una alta calidad metodológica, por lo que sólo puede atribuirse a la prueba un valor clínico débil.

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición supina con las rodillas extendidas. Colóquese al lado del paciente en el lado implicado y coloque el espacio web del pulgar en el borde superior de la rótula. A continuación, pida a su paciente que contraiga el cuádriceps como si fuera a extender la rodilla mientras usted aplica una presión inferior y hacia abajo sobre la rótula.

El dolor con el movimiento de la rótula o la incapacidad para completar la prueba es indicativo de una disfunción patelofemoral y se considera una prueba positiva.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas comunes para evaluar el síndrome de dolor patelofemoral son:

• Prueba de Aprehensión Patelar
• Prueba de Aprehensión Patelar en Movimiento
• Prueba de descenso

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Mejores pruebas/observaciones clínicas para el cribado y el diagnóstico del síndrome de dolor patelofemoral: una revisión sistemática. Fisioterapia. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Valor diagnóstico de cinco pruebas clínicas en el síndrome de dolor patelofemoral. Terapia manual. 2006 Feb 1;11(1):69-77.