Belly Press | Desgarro del subescapular | Evaluación del hombro

De acuerdo con un estudio EMG realizado por Pennock et al. en el año 2011, la prensa abdominal activa el subescapular en el mismo grado que el abrazo del oso y la prueba de despegue, mientras que minimiza la acción del pectoral, lat y teres mayor.

Según Jain et al. (2017) el Belly Press tiene una sensibilidad del 28% y una especificidad del 87% en la detección de desgarros subescapulares confirmados por RM. Esto significa que esta prueba sólo tiene un valor clínico débil debido a su baja precisión.

Para realizar la prueba, coloque el dorso de la mano contra el vientre del paciente y pídale que presione contra su mano. Esta prueba es positiva si se detecta debilidad en comparación con el otro lado o si el paciente refiere dolor. Una forma aún mejor de medir la fuerza del subescapular de su paciente es colocar un manguito de presión sanguínea entre la mano y el vientre de su paciente para tener una cifra cuantitativa de su fuerza de rotación interna. Además de la ventaja de una medida cuantitativa, el belly press se realiza fácilmente en pacientes con poca amplitud de movimiento o para los que la mano detrás de la espalda o el hombro elevado a 90 grados es provocativo.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas para evaluar los desgarros del subescapular en el hombro son:

• Prueba del abrazo del oso
• Cartel de despegue

Pennock AT, Pennington WW, Torry MR, Decker MJ, Vaishnav SB, Provencher MT, Millett PJ, Hackett TR. La influencia de la posición de los brazos y los hombros en las pruebas de abrazo del oso, presión del vientre y despegue: un estudio electromiográfico. La revista americana de medicina deportiva. 2011 Nov;39(11):2338-46.

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. La precisión diagnóstica de las pruebas especiales para el desgarro del manguito de los rotadores: el estudio de cohorte ROW. Revista americana de medicina física y rehabilitación. 2017 Mar;96(3):176.