Casi todo el mundo ha tenido un esguince de tobillo. Después de leer esta entrada de blog, conocerá las directrices más recientes.
Vuurberg et al 2018
Casi todo el mundo ha tenido un esguince de tobillo. Después de leer esta entrada de blog, conocerá las directrices más recientes.
¿Escuchas u observas más que lees? Asegúrese de ver este vídeo de sinopsis sobre el tema.
Factores predisponentes
'Predecir' quién se va a lesionar es prácticamente imposible; aunque a nivel de grupo vemos que algunos factores vuelven bastante:
- dorsiflexión limitada
- reducción de la propiocepción
- deficiencias de la pretemporada en el control postural
- deportes: baloncesto, voleibol, fútbol en hierba natural
No hay pruebas de que el RICE solo, o el hielo, o la compresión tengan alguna influencia positiva sobre el dolor, la inflamación y la función.
Diagnóstico
Antes de diagnosticar una lesión de tobillo como un esguince, hay que excluir posibles fracturas con las reglas de Ottawa para el tobillo.
Este sencillo algoritmo clínico puede determinar quién necesita una radiografía. Si alguien tiene una fractura, hay una alta probabilidad de que el paciente tenga una prueba de Ottawa positiva.
En los casos en los que hay un hematoma, acompañado de dolor a la palpación alrededor del peroné distal y/o una prueba del cajón anterior positiva, es probable que exista una rotura de los ligamentos laterales del tobillo. Para optimizar la prueba del cajón, debe esperar de 4 a 5 días tras la lesión.
Tratamiento
Simple reposo, hielo, compresión y elevación (RICE), ¿verdad?
No hay pruebas de que el RICE solo, el hielo o la compresión influyan positivamente en el dolor, la inflamación y la función. Los pacientes pueden utilizar AINE para mitigar el dolor, aunque pueden limitar el proceso natural de curación, ya que la inflamación es un componente necesario.
LOS 3 GRANDES - REHABILITACIÓN AVANZADA DE LESIONES MUSCULARES Y TENDINOSAS DE ISQUIOTIBIALES, CUÁDRICEPS Y GEMELOS
Muchos terapeutas simplemente no saben cómo estructurar su programa de rehabilitación, lo que impide a sus pacientes liberar su potencial, nosotros hemos hecho todo el trabajo duro por usted.
La inmovilización con yeso da lugar a resultados inferiores en comparación con las estrategias de apoyo funcional y ejercicio. Si se aplica para el dolor y la hinchazón, debe limitarse a 10 días.
¿Quieres conocer una técnica de vendaje para los esguinces de tobillo? Vea el vídeo a continuación.
La incapacidad para saltar y aterrizar después de 2 semanas tras un primer esguince lateral de tobillo es un pronóstico de inestabilidad crónica del tobillo, por lo que hay que estar atento a estos pacientes.
El ejercicio puede reducir la prevalencia de los esguinces laterales de tobillo recurrentes, así como la prevalencia de la inestabilidad. Además, el tratamiento con ejercicios se asocia con un tiempo de recuperación más rápido y con mejores resultados.
No es de extrañar que terapias como los ultrasonidos, la terapia de onda corta, la terapia láser y la electroterapia no tengan ningún valor.
Esguinces crónicos
Los esguinces de tobillo crónicos son un poco diferentes. Vea este vídeo si quiere saber más sobre ellos.
Referencia
