Μαθαίνω
Αξιολόγηση οσφυϊκών τοπικών σταθεροποιητών | Μονάδα βιοανάδρασης πίεσης
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, είχε διατυπωθεί η υπόθεση ότι μια αιτία του πόνου στη μέση είναι η έλλειψη συντονισμένης πρόσληψης των τοπικών σταθεροποιητών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή του εγκάρσιου κοιλιακού και του πολυκοιλιακού μυός.
Ο ελιγμός της κοιλιακής έλξης υποτίθεται ότι επιστρατεύει επιλεκτικά τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ και τους πολλαπλούς κοιλιακούς μυς. Η χρήση μιας συσκευής πίεσης για την επίβλεψη της εκτέλεσης της άσκησης, θα πρέπει να επανεκπαιδεύσει την ικανότητά του να σταθεροποιεί την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και κατά συνέπεια να μειώσει τα συμπτώματα του πόνου στη μέση.
Θα ξεκινήσετε σε γονατιστή θέση τεσσάρων σημείων. Καθοδηγήστε τον ασθενή να διατηρήσει ουδέτερη τη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια να χαλαρώσει πλήρως την κοιλιά κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς εκπνοής. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, θα πρέπει στη συνέχεια να προσπαθήσουν να "τραβήξουν τον ομφαλό" προς τη σπονδυλική στήλη. Θα πρέπει να κρατήσουν τη συστολή για όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα χωρίς να αναπνέουν στο μεταξύ. Ένα σετ θα μετρήσει ως 10 επαναλήψεις των 10 δευτερολέπτων, οι οποίες θα μετατραπούν σε 3 σετ των 90 δευτερολέπτων.
Προχωρήστε με τον ελιγμό κοιλιακής έλξης σε πρηνή θέση. Η μονάδα βιοανάδρασης πίεσης τοποθετείται κάτω από την κοιλιά και φουσκώνει στα 70mmHg. Ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει και να εκπνεύσει μία φορά και στη συνέχεια καλείται να σταματήσει να αναπνέει κατά την εκτέλεση της ABDIM, η οποία θα πρέπει να οδηγήσει σε μείωση της πίεσης κατά 2-4mmHg. Ιδανικά, αυτό μπορεί να γίνει 10x10δευτερόλεπτα.
Φροντίστε να ελέγξετε για αντισταθμιστική συστολή των οβελιαίων που μπορεί να εμφανίσει υπερβολική μείωση της πίεσης.
Στο τρίτο βήμα, τοποθετήστε τη μονάδα βιοανάδρασης πίεσης κάτω από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης στο ύψος της L3 και φουσκώστε τη μανσέτα στα 40mmHg.Στη συνέχεια, ο ασθενής καθοδηγείται να εκτελέσει το ABDIM και να αυξήσει την πίεση σε βήματα των 2-4mmHg. Έτσι, από 40 σε 42ή44mmHg και ούτω καθεξής. Η σύσπαση θα πρέπει να διατηρείται, ενώ θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε να αναπνέετε ήρεμα. Ιδανικά, ο ασθενής είναι σε θέση να κρατήσει αυτή τη συστολή για 15 δευτερόλεπτα δύο φορές χωρίς αντιστάθμιση.
Έχουμε συντάξει ένα κριτικά αξιολογημένο θέμα σχετικά με την ικανότητα της μονάδας πιεστικής βιοανάδρασης να ανιχνεύει δυσλειτουργία στη δραστηριότητα του εγκάρσιου κοιλιακού μυός κατά τον ελιγμό εισολκής της κοιλιάς. Μπορούμε να πούμε ότι οι μετρήσεις πιεστικής βιοανάδρασης δεν συσχετίζονται με τη δραστηριότητα του εγκάρσιου κοιλιακού μυός όπως αυτή μετράται με υπερηχογράφημα και ότι η μονάδα δεν φαίνεται να αποτελεί έγκυρο εργαλείο για αυτόν τον σκοπό, όπως αναφέρουν οι Grooms et al. (2013) αναφέροντας λόγους πιθανοφάνειας κοντά στο 1, με αποτέλεσμα να μην αλλάζει η πιθανότητα μετά τη δοκιμασία.
Αν σας ενδιαφέρουν άλλες δοκιμασίες για διαταραχές του κινητικού ελέγχου στην οσφυϊκή μοίρα, δείτε τις ακόλουθες αναρτήσεις:
Υπάρχουν διάφορες ορθοπεδικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ακτινογραφικής οσφυϊκής αστάθειας:
- Δοκιμή αστάθειας σε πρηνή θέση
- Δοκιμή παθητικής οσφυϊκής έκτασης
- Αλλαγή του μεσοσπονδυλίου χάσματος
- Χαμηλή μεσαία γραμμή Σημάδι περβάζι
Θέλεις να βελτιωθείς στην αντιμετώπιση του πόνου στη μέση;
Παρακολούθησε το δωρεάν 5ήμερο μάθημά μας μέσω email για την οσφυαλγία, από την απεικόνιση μέχρι την καλύτερη άσκηση, κατευθείαν στα εισερχόμενά σου.
Σας αρέσει αυτό που μαθαίνετε;
Αποκτήστε το πλήρες βιβλίο Αξιολογήσεων της Physiotutors
- 600+ σελίδες για την ορθοπαιδική αξιολόγηση
- Βίντεο επίδειξης και απευθείας σύνδεσμοι προς τις μελέτες στο PubMed
- Στατιστικές τιμές για κάθε ειδική δοκιμασία, από τις πιο πρόσφατες έρευνες
- Δωρεάν ενημερώσεις εφ’ όρου ζωής
- Διαθέσιμο στα αγγλικά, γερμανικά, γαλλικά, ισπανικά, ιταλικά, πορτογαλικά και τουρκικά
