Δοκιμή αστάθειας σε πρηνή θέση | Ακτινογραφική αξιολόγηση οσφυϊκής αστάθειας

Η δοκιμασία Prone Instability Test είναι μια ορθοπεδική δοκιμασία για την αξιολόγηση της ακτινογραφικής οσφυϊκής αστάθειας - μια πιθανή αιτία του χρόνιου πόνου στη μέση.
Αρκετοί συγγραφείς έχουν αξιολογήσει τη δοκιμασία αυτή όσον αφορά την αξιοπιστία της μεταξύ των κριτών και έχουν βρει τιμές Kappa μεταξύ 0,46 (ασθενής) και 0,87 (ισχυρή).
Ωστόσο, όταν εξετάστηκε η ακρίβειά της για τη διάγνωση της ακτινογραφικής οσφυϊκής αστάθειας, έδειξε χαμηλές τιμές ευαισθησίας και ειδικότητας, οι οποίες
καθιστά τη δοκιμασία αυτή φτωχή διαγνωστική δοκιμασία στην κλινική πρακτική.

Το τεστ αποτελείται από δύο μέρη. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μέρους, ζητάτε από τον ασθενή να ξαπλώσει μπρούμυτα με τα πόδια του να κρέμονται από τον πάγκο, αλλά με επαφή με το έδαφος. Στη συνέχεια, ασκείτε πίεση ΠΑ σε διάφορα τμήματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και προσπαθείτε να προκαλέσετε πόνο.

Εάν προκληθεί πόνος, ζητάτε από τον ασθενή να σηκώσει τα πόδια του από το έδαφος και ασκείτε ξανά πίεση ΠΑ. Εάν ο πόνος του ασθενούς μειώνεται με το να σηκώνει ενεργά τα πόδια του από το έδαφος, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι σε θέση να σταθεροποιήσει ενεργά τη σπονδυλική του στήλη, πράγμα που αποτελεί θετικό τεστ.

Ένα θετικό τεστ σημαίνει επίσης ότι ένα πρόγραμμα άσκησης σταθερότητας θα ήταν κατάλληλο για έναν τέτοιο ασθενή.

Υπάρχουν αρκετές άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ακτινογραφικής οσφυϊκής αστάθειας:

• Δοκιμή παθητικής οσφυϊκής έκτασης
• Αλλαγή του μεσοσπονδυλίου χάσματος
• Χαμηλή μεσαία γραμμή Σημάδι περβάζι

Fritz, J. M., Piva, S. R., & Childs, J. D. (2005). Ακρίβεια της κλινικής εξέτασης για την πρόβλεψη της ακτινογραφικής αστάθειας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. European spine journal, 14(8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, J. H., & Vanti, C. (2015). Βιβλιογραφική ανασκόπηση των κλινικών δοκιμασιών για την οσφυϊκή αστάθεια στην οσφυαλγία: εγκυρότητα και εφαρμοσιμότητα στην κλινική πρακτική. Chiropractic & manual therapies, 23(1), 1-12.

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & Mishock, J. (2003). Αξιοπιστία των μέτρων κλινικής εξέτασης για τον εντοπισμό της οσφυϊκής τμηματικής αστάθειας. Archives of physical medicine and rehabilitation, 84(12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). Ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης για την οσφυϊκή τμηματική κινητικότητα και την πρόκληση πόνου: μελέτη αξιοπιστίας μεταξύ των εξεταστών. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 31(6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). The interrater reliability of physical examination tests that may predict the outcome or suggest the need for lumbar stabilization exercises. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.