Posteriores Sag-Zeichen | Bewertung des hinteren Kreuzbandrisses

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Posteriores Sag-Zeichen | Godfrey's Test | Step-Off-Test

Das Posterior Sag Zeichen, auch bekannt unter den Namen Godfrey-Test oder Step-Off-Test, ist ein gängiger orthopädischer Test zur Beurteilung der Integrität des hinteren Kreuzbandes.

Die Häufigkeit von PCL-Verletzungen ist nach wie vor unbekannt, was auch daran liegt, dass ein PCL-Riss häufig nicht diagnostiziert wird. Die häufigsten Ursachen für PCL-Risse sind Verletzungen am Armaturenbrett, ein Sturz auf den vorderen proximalen Aspekt des Schienbeins bei gebeugtem Knie oder Hyperextensionsverletzungen. Laut einer Studie von Rubinstein et al. (1994) hat das Posterior Sag-Zeichen eine Sensitivität von 79% und eine Spezifität von 100%. Obwohl Rubinstein die einzige Studie war, die die Spezifität des posterioren Sag-Zeichens bewertet hat, scheint dieser Test einen guten klinischen Wert zur Bestätigung von PCL-Rissen zu haben.

Um diesen Test durchzuführen, muss sich der Patient in Rückenlage befinden, wobei die Hüfte in einem Winkel von 45° und die Knie in einem Winkel von 90° gebeugt sind. Während Ihr Patient aufgefordert wird, seinen Quadrizeps vollständig zu entspannen, wird das betroffene Knie von der Seite betrachtet.

Dieser Test ist positiv für einen PCL-Riss, wenn die Stufe zwischen dem Schienbein, die sich normalerweise 1 cm nach vorne zum Oberschenkelknochen erstreckt, verloren gegangen ist. Aus diesem Grund wird dieser Test auch als "Step-off-Test" bezeichnet.

Dieser Test kann leicht zum Godfrey-Zeichen weiterentwickelt werden, bei dem im Falle eines gerissenen PCL ein posteriorer Durchhang festgestellt wird, wenn die Hüfte und die Knie des Patienten auf 90° gebeugt und die Fersen des Patienten vom Untersucher gestützt werden. Bei diesem Test wird der posteriore Durchhang aufgrund der Schwerkraft, die das Schienbein noch mehr nach hinten zieht, deutlicher.