Infraspinatus-Test | Beurteilung des Infraspinatus-Risses

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Infraspinatus-Test | Beurteilung des Infraspinatus-Risses | Beurteilung der Schulter

Während kleine (partielle) RC-Risse wie RCRSP behandelt werden können, verdienen große Risse über die gesamte Dicke eine separate Diskussion. Zunächst ist es wichtig zu erwähnen, dass ein großer Teil der RC-Risse ohne Symptome verläuft. Darüber hinaus nimmt die RC-Degeneration in der Allgemeinbevölkerung ab dem Alter von 50 Jahren rasch zu und erreicht mit 80 Jahren ihren Höhepunkt, während nichttraumatische Schulterschmerzen im Alter von 60 Jahren abnehmen. Risse der Rotatorenmanschette (sowohl symptomatisch als auch asymptomatisch) sind sehr häufig und betreffen etwa 40 % der Bevölkerung im Alter von über 60 Jahren. Zusätzlich zu den Schmerzen im Deltamuskelbereich berichten die Patienten in der Regel auch über einen Verlust der Muskelkraft in Verbindung mit einer Einschränkung des Bewegungsumfangs.

Micherolli et al. (2015) untersuchten in ihrer Arbeit aus dem Jahr 2015 die diagnostische Genauigkeit verschiedener Schultertests zur Korrelation von Befunden in klinischen und hochauflösenden Ultraschalluntersuchungsergebnissen.

In ihrer Studie ergab der Infraspinatus-Test eine Sensitivität von 90 % und eine Spezifität von 74 %. Diese Ergebnisse ähneln den Resultaten anderer Studien, die die MRT als Referenzstandard verwendet haben, weshalb wir dem Test einen mäßigen klinischen Wert bei der Diagnose von Infraspinatusrissen zuerkennen, der jedoch besser geeignet ist, um sie im Falle eines negativen Tests auszuschließen.

Zur Durchführung des Tests befindet sich der Patient in sitzender oder stehender Position, so dass die Arme entspannt am Rumpf entlang hängen können, ihn aber nicht ganz berühren. Dann werden beide Ellbogen auf 90° gebeugt und der Untersucher legt die Handflächen auf den Handrücken des Patienten.

Der Patient wird aufgefordert, beide Schultern gegen den Widerstand des Untersuchers nach außen zu drehen.

Da Risse des Infraspinatus in der Regel schmerzlos sind, würde eine Schwäche in der Außenrotation den Verdacht auf einen Riss dieses Muskels wecken und einen positiven Test anzeigen.