Beurteilung von Knöchel und Fuß

Dorsalflexions-Eversions-Test | Tarsaltunnelsyndrom (TTS)

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Dorsalflexions-Eversions-Test

Dorsalflexions-Eversions-Test | Tarsaltunnelsyndrom (TTS)

Das Tarsaltunnelsyndrom ist eine Kompressionsneuropathie des Nervus tibialis posterior oder seiner Äste, die im Tarsaltunnel unter der tiefen Faszie, dem Retinaculum flexorum und im Musculus abductor hallucis eingeklemmt werden können.

Laut Kinoshita et al. (2001) hat der Dorsiflexions-Eversionstest eine Sensitivität von 25 % für eine Zunahme des Taubheitsgefühls, 57 % für eine Zunahme des Schmerzes und 98 % für eine Zunahme der Zärtlichkeit bei einer Spezifität von 100 % für alle Ergebnisse. Bei einer Bewertung der Zärtlichkeit scheint dieser Test einen hohen klinischen Wert zu haben, obwohl wir weiterhin vorsichtig sein müssen, da dies die einzige Studie war, die diesen Test bisher bewertet hat.

Um den Test durchzuführen, bringen Sie Ihren Patienten in Seitenlage, so dass der Nervus tibialis hinter dem Malleolus medialis zugänglich ist. Dorsalflexion des Knöchels, maximale Eversion des Fußes und maximale Extension der Zehen an den MCP-Gelenken. Halten Sie diese Position 5-10 Sekunden lang, während Sie den Nervus tibialis auf Schmerzhaftigkeit abtasten.

Dieser Test ist positiv, wenn der Patient über eine Zunahme der Empfindlichkeit berichtet. Schmerzen oder Taubheitsgefühle sollten nicht als positiver Test gewertet werden, da die Studie in diesen Fällen niedrigere Werte für die Sensitivität gemeldet hat.

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Andere orthopädische Tests zur Beurteilung des Tarsaltunnelsyndroms sind:

 

Referenzen

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Der Dorsalflexions-Eversions-Test zur Diagnose des Tarsaltunnelsyndroms. JBJS, 83(12), 1835-1839.

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