Bewertung der Schultern

Coracoid Pain Test | (Pseudo-)Frozen Shoulder Assessment

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Coracoid Pain Test

Coracoid Pain Test | (Pseudo-)Frozen Shoulder Assessment

Hoffmann et al. (2015 ) untersuchten in einer Studie das Ausmaß der aktiven Muskelbeherrschung bei Patienten mit Verdacht auf Schultersteife und stellten fest, dass bei allen Patienten die passive Abduktion während der Anästhesie stark zugenommen hatte. Dies bedeutet, dass der Verlust des Bewegungsumfangs bei Frozen Shoulder nicht nur durch eine echte Kapselkontraktion allein erklärt werden kann, sondern dass auch eine aktive Steifheit oder Muskelverhärtung eine große Rolle spielen kann.

Der Coracoid-Schmerztest hat eine Sensitivität von 96 % und eine Spezifität von 87 bis 89 % nach Carbone et al. (2010) und ist daher nützlich, um eine Frozen Shoulder auszuschließen. Obwohl dies die einzige Studie ist, die diesen Test validiert hat, scheint dieser Test einen hohen klinischen Wert zu haben, insbesondere um zwischen echten und pseudo-erfrorenen Schultern sowie anderen Schulterpathologien, die eine steife Schulter verursachen können, zu unterscheiden.

Um diesen Test durchzuführen, tasten Sie das AC-Gelenk, den anterolateralen subacromialen Bereich und den Processus coracoideus mit dem ersten Finger ab und lassen Sie Ihre Patienten die empfundenen Schmerzen auf einer VAS-Skala bei jeder Palpation aufzeichnen. Der Test gilt als positiv für echte Frozen Shoulders, wenn die Schmerzen im Bereich des Coracoideus stärker als 30 Millimeter auf der VAS-Skala in Bezug auf das Akromioklavikulargelenk und den anterolateralen subakromialen Bereich waren. Die klinische Begründung für diesen Test ist, dass die MRT-Befunde bei Schultersteife eine Verdickung des korakohumeralen Bandes, des Intervalls der Rotatorenmanschette und des Korakoiddreiecks zeigen, die druckempfindlich sind.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Ein weiterer Test für die Frozen Shoulder ist das Schulterzuckungszeichen. Die offizielle Diagnose der Frozen Shoulder wird jedoch anhand bestimmter Kriterien für die Einschränkung des passiven Bewegungsumfangs gestellt.

 

 

Referenzen

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid pain test: a new clinical sign of shoulder adhesive capsulitis. Internationale Orthopädie. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Bestimmung des Beitrags der aktiven Steifigkeit zur Einschränkung des Bewegungsumfangs bei Schultersteife. Physiotherapie. 2015 May 1;101:e585.

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