Neer-Test für subakromiale Schulterschmerzen (SAPS)

In den 1970er und 80er Jahren prägte Neer den Begriff "subacromiales Impingement-Syndrom". Nach seiner Theorie kommt es zu einem Impingement des sehnigen Teils der Rotatorenmanschette durch das Ligamentum coracoacromiale und das vordere Drittel des Schulterdaches.

Laut den Übersichtsarbeiten von Hegedus et al. (2012) und Gismervik et al. (2017) hat der Neer-Test eine Sensitivität von 59-72 % und eine Spezifität von 6 %, weshalb wir ihm als eigenständigem Test einen schwachen klinischen Wert beimessen.

Zur Durchführung des Neer-Tests befindet sich der Patient in sitzender Position. Sie stehen hinter dem Patienten und stabilisieren mit einer Hand das Schulterblatt des Patienten.

Bringen Sie dann den Arm in maximale passive Schulterbeugung. Einige Autoren schlagen vor, den Arm in Innenrotation zu bringen, um das Tuberculum majus an das Ligamentum coracoacromiale heranzuführen, obwohl dies in der Originalbeschreibung von Neer nicht erwähnt wird.

Der Test gilt als positiv, wenn die bekannten Schulterschmerzen des Patienten reproduziert werden.

Weitere gängige Tests für das subakromiale Schmerzsyndrom (SAPS) sind:

• Hawkins-Kennedy-Test
• Schmerzhaftes Bogenzeichen

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Welche körperlichen Untersuchungstests sind für den Arzt bei der Untersuchung der Schulter am nützlichsten? Aktualisierung einer systematischen Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse der einzelnen Tests. Britische Zeitschrift für Sportmedizin. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Physical examination tests of the shoulder: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC Muskel-Skelett-Erkrankungen. 2017 Dec;18(1):1-9.

Neer CS. Impingement-Läsionen. Klinische Orthopädie und verwandte Forschung®. 1983 Mar 1;173:70-7.