Patrickův test / Faberův test / Test Figure Four pro OA kyčelního kloubu a bolest SIJ

Patrickův test, známý také jako Faberův test nebo Test čtyř figur, je ortopedický test k posouzení omezeného rozsahu pohybu v kyčli ve směru horizontální addukce, který je běžně omezen u pacientů s osteoartrózou kyčle. Ross a kol. (2003) hodnotili spolehlivost tohoto testu v rámci jednoho posuzovatele a zjistili dobrou hodnotu ICC 0,93. To znamená, že stejný tester může při několikanásobném testování pacienta dojít ke stejnému závěru. Sutlive et al. (2008) rovněž hodnotili jeho inter-rater spolehlivost při použití jako provokačního testu pro kyčelní kloub a zjistili pouze nízkou inter-rater spolehlivost k = 0,47. To znamená, že tento test má v praxi jen slabou klinickou hodnotu jako provokační test.
Patrickův test lze zároveň použít jako provokační test bolesti sakroiliakálního kloubu. Schneider a kol. (2020) hodnotili přesnost tohoto testu, pokud jde o diagnózu bolestivého sakroiliakálního kloubu, a zjistili, že jeho senzitivita je 50 % a specificita 56 %. To znamená, že tento test má v praxi jen slabou klinickou hodnotu.

Provedení: Pacient je v poloze vleže na zádech a vyšetřující stojí na postižené straně.
Pacient je vyzván, aby ohnul ipsilaterální koleno mediální stranou paty proti druhému kolenu.
Zatímco vyšetřující fixuje kontralaterální přední horní ilickou páteř (ASIS), pacient spustí ipsilaterální koleno směrem k ošetřovacímu stolu tak daleko, jak je to možné, zatímco plantární strana chodidla zůstává v kontaktu s druhým kolenem.
Nakonec vyšetřující aplikuje na ipsilaterální koleno přetlak 15 kg po dobu 5 sekund.

Tento test je pozitivní, pokud se opakuje pacientova známá bolest (obvykle pociťovaná v oblasti Fortina/přední kloubní linie sakroiliakálního kloubu a v třísle v případě bolesti kyčle).

Další hodnocení osteoartrózy kyčelního kloubu jsou:

• Shluk Sutlive
• Patrickův test / test FABER
• Příznaky a symptomy OA kyčelního kloubu

Další provokační testy pro SI kloub jsou:

• Klastr van der Wurff
• Klastr Laslett
• Test rozptýlení
• Test sakrálního tahu
• Test sakroiliakální komprese
• Gaenslenův test
• Test Yeoman
• Test aktivního zvedání rovných nohou

Ross MD, Nordeen MH, Barido M. Test-retest reliability of Patrick's hip range of motion test in healthy college-aged men. Journal of strength and conditioning research. 2003 Feb 1;17(1):156-61.

Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD. Vývoj klinického predikčního pravidla pro diagnostiku osteoartrózy kyčelního kloubu u jedinců s jednostrannou bolestí kyčle. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2008 Sep;38(9):542-50.

Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R, Huynh L, Levin J, Kennedy DJ. Validita manévrů fyzikálního vyšetření při diagnostice patologie sakroiliakálního kloubu. Léčba bolesti. 2020 Feb 1;21(2):255-60.