Učit se
Cluster of Sutlive | Cluster testů osteoartrózy kyčelního kloubu | Hodnocení kyčelního kloubu
Sutlivův klastr je pětipoložkový test, který může pomoci při předběžné diagnostice osteoartrózy kyčelního kloubu u pacientů, kteří si stěžují na jednostrannou bolest kyčle. Zatímco současná praxe spočívá v radiografickém hodnocení zúžení kloubního prostoru, přítomnosti osteofytů, kostních změn na okrajích kloubu a také změn subchondrální kosti podle stupnice Kellgrena a Lawrence, klinické prediktivní pravidlo Sutlive má za cíl snížit potřebu těchto radiografických vyšetření a poskytuje klinickým lékařům nástroj k zahájení včasné konzervativní léčby.
Podle Sutlive et al. (2008), 3 z 5 pozitivních položek vedou k pozitivnímu poměru pravděpodobnosti 5,2. V případě 4 z 5 pozitivních položek se poměr pozitivní pravděpodobnosti zvýší na 24,3. Ten je třeba používat s opatrností vzhledem k velmi velkému intervalu spolehlivosti v rozmezí od 4,4 do 142,1. Kromě toho je třeba klinické predikční pravidlo dodatečně ověřit, a proto mu přisuzujeme mírnou klinickou hodnotu.
Pět položek klastru je následujících:
1) Pozitivní test na kyčelní klouby. U pacienta ležícího v poloze na zádech pasivně ohněte kyčelní kloub do úhlu 90°. Přesuňte kyčel směrem k protilehlému rameni a zatěžujte stehenní kost v axiálním směru. Zhodnoťte příznaky pacienta v tříslech. Poté přesuňte kyčelní kloub do vnitřní rotace a axiální komprese a následně do addukce a komprese. Znovu zhodnoťte, zda pacient trpí bolestí v tříslech nebo jinými příznaky reprodukce.
2) Pasivní vnitřní rotace kyčlí <= 25°.Pro posouzení vnitřní rotace leží pacient v poloze na zádech s kyčlemi v neutrální poloze. Flexujte koleno postižené nohy do úhlu 90° a přidržte inklinometr těsně proximálně od laterálního malleolu a poté proveďte maximální vnitřní rotaci kyčle. Maximální ROM je dosaženo, jakmile se kontralaterální hýždě začnou zvedat ze stolu.
3) Bolest kyčlí při dřepování.
4) Aktivní flexe v kyčli způsobuje bolest v boční části těla
5) Aktivní extenze v kyčli je bolestivá.
Další hodnocení osteoartrózy kyčelního kloubu jsou:
Chceš se zlepšit v léčbě bolesti dolní části zad?
Získejte náš bezplatný pětidenní e-mailový kurz o bolesti dolní části zad – od zobrazovacích vyšetření až po nejvhodnější cvičení – přímo do své e-mailové schránky.
Líbí se vám, co se učíte?
Získej kompletní knihu vyšetření od Physiotutors
- 600+ stran o ortopedickém vyšetření
- Videoukázky a přímé odkazy na studie v databázi PubMed
- Statistické hodnoty pro každý speciální test podle nejnovějších výzkumů
- Bezplatné doživotní aktualizace
- K dispozici v angličtině, němčině, francouzštině, španělštině, italštině, portugalštině a turečtině
