Тест за главоболие на Уотсън | Оценка на главоболието и световъртежа

Макар че мигрената и тензионното главоболие са първични главоболия, в литературата се твърди, че може да има съпътстващи окципитални и шийни симптоми. Различните наблюдения при мигрена и главоболие от тензионен тип предполагат, че при първичното главоболие участват аферентни шийни ноцицептивни входове.

Watson и др. (2012 г.) изследва дали и до каква степен може да се възпроизведе болка в главата при главоболие от тензионен тип и пациенти с мигрена без аура по време на мануалното изследване на шийния отдел на гръбначния стълб, по-специално на сегментите от атланто-окципиталния до С2-3. 

В тяхното проучване отговорът на симптомите и класифицирането на междупрешленната подвижност са постигнали вътрешна надеждност kappa от 0,667 и kappa от 1, което показва добро до перфектно съгласие. Установено е, че пациентите, които страдат от главоболие от напрегнат тип и мигрена, са се обръщали за помощ при болки в главата значително повече от контролите. Въпреки това не е извършено допълнително валидиране на тези техники, поради което им даваме умерена клинична стойност.

Проведени са две техники.

Техника 1

Пациентът е в легнало положение и главата се завърта на 20° встрани от страната на главоболието или в случай на двустранно главоболие встрани от страната, към която е отклонен гръбначният израстък на С2.
След това натиснете задната дъга на С1 с единия си палец, а с другата ръка завъртете главата ипсилатерално, което натоварва атланто-окципиталната става.
Задръжте в това положение за 5 секунди.

Техника 2

Главата на пациента се завърта на около 30°.
След това упражнете натиск върху контралатералния ставен стълб на С2 с един палец, насочващ този сегмент, което натоварва сегмента С2-3.
Задръжте в това положение за 5 секунди.

И при двете техники пациентът е помолен да съобщи за възпроизвеждането на болка в главата с "да" или "не". 

Обяснението на този феномен се крие в конвергенцията на цервикалните аференти върху невроните в тригеминалните ядра, които могат да насочват болката към темпорофронталните области. 

100% БЕЗПЛАТНА ПРОГРАМА ЗА ДОМАШНИ УПРАЖНЕНИЯ ЗА ГЛАВОБОЛИЕ

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Ако искате да научите как да диагностицирате често срещаните форми на главоболие, разгледайте публикациите по-долу:

• Главоболие от тензионен тип
• Цервикогенно главоболие
• Мигрена
• Клъстерно главоболие

Препратки:

Уотсън, Д. Х., и Дръмънд, П. Д. (2012). Препращане на болката в главата по време на преглед на шията при мигрена и главоболие от тензионен тип. Главоболие: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.

Уотсън, Д. Х., и Дръмънд, П. Д. (2012). Препращане на болката в главата по време на преглед на шията при мигрена и главоболие от тензионен тип. Главоболие: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.