Главоболие от тензионен тип | Оценка на главоболието и замайването

Главоболието може да се прояви самостоятелно, но също така е много често срещан симптом при пациенти с болки във врата, тъй като повече от 60 % от пациентите с основно оплакване от болки във врата съобщават за съвпадащи епизоди на болки във врата. Ето защо е важно да се разбере от какъв вид главоболие страда пациентът. 

Като начало нека направим разграничение между първичните и вторичните видове главоболие. Но какво означава това? Казано по-просто, първичното главоболие е "само по себе си", докато при вторичното главоболие главоболието е симптом на друго заболяване. Така че основните главоболия са мигрена, главоболие от напрегнат тип, клъстерно главоболие и главоболие от предозиране на лекарства. Вторичният тип главоболие е главоболие, причинено от тумори, кръвоизлив, друга травма, дисфункция на зъбно-челюстната система или болки във врата. Цервикогенно главоболие.

Сега нека разгледаме по-подробно главоболието от тип "напрежение", което е основен вид главоболие.
Средното едногодишно разпространение на главоболието от тензионен тип в света е 48,6 %, като жените са еднакво често засегнати от него, както и мъжете, във възрастовия диапазон между 20 и 40 години. 

За да може едно главоболие да се определи като главоболие от напрегнат тип, то трябва да отговаря на определени критерии: 

Главоболието от типа на напрежението може да варира от рядко епизодично, често епизодично до хронично, както е показано в тази таблица:

 Въпреки че честотата и продължителността се различават, пациентите и от трите категории трябва да съобщават за поне 2 от следните четири характеристики:

1. Главоболието е двустранно
2. Има качество на натискане или стягане, но НЕ пулсира
3. Интензивността е лека до умерена, така че пациентът обикновено все още е в състояние да изпълнява основните дейности, както
4. Главоболието не се засилва от рутинна физическа активност, като ходене или изкачване на стълби.

Освен това има:

1. НЯМА гадене или повръщане
2. Не повече от една фотофобия или фонофобия, които са съответно чувствителност към светлина и звуци

Инструментите, които можете да използвате, за да оцените въздействието на главоболието върху пациента, са въпросникът HIT-6, който можете да намерите в описанието на видеото. Също така имайте предвид, че за пациента може да е трудно да отговори на всички въпроси относно продължителността, интензивността и характеристиките на главоболието по време на оценката. Ето защо молбата за попълване на дневник на главоболието може да помогне при оценката и лечението на главоболието и трябва да сте наясно, че може да има припокриване между няколко главоболни разстройства.

Ако искате да научите как да диагностицирате други често срещани форми на главоболие, разгледайте публикациите по-долу:

• Мигрена
• Клъстерно главоболие
• Цервикогенно главоболие
• Прекомерна употреба на лекарства Главоболие

Тестът на Уотсън е често използван провокационен тест за оценка на главоболие от тензионен тип и мигрена.

Препратки:

Olesen, J. (2018). Международна класификация на заболяванията на главоболието. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Международна класификация на заболяванията на главоболието. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.