Клъстерно главоболие | Оценка на главоболието и световъртежа

Главоболието може да се прояви самостоятелно, но също така е много често срещан симптом при пациенти с болки във врата, тъй като повече от 60 % от пациентите с основно оплакване от болки във врата съобщават за съвпадащи епизоди на болки във врата. Ето защо е важно да се разбере от какъв вид главоболие страда пациентът.

Като начало нека направим разграничение между първичните и вторичните видове главоболие. Но какво означава това? Казано по-просто, първичното главоболие е "само по себе си", докато при вторичното главоболие главоболието е симптом на друго заболяване. Така че първичните главоболия са мигрена, главоболие от тип "напрежение" и клъстерно главоболие. Главоболието от вторичен тип е главоболие, причинено от тумори, кръвоизлив, друга травма, дисфункция на ВЧД, предозиране на вещества или болка във врата, известна още като цервикогенно главоболие.

Нека сега разгледаме по-отблизо клъстерното главоболие, което е първичен тип главоболие. Честотата на клъстерното главоболие за една година е 53 на 100 000 души по света, като мъжете са засегнати около 3-4 пъти по-често от жените на възраст между 20 и 40 години.

За да се определи едно главоболие като клъстерно главоболие, то трябва да отговаря на определени критерии:

A. Най-малко 5 атаки, отговарящи на критерии Б-Г

B. Нелекуваният епизод продължава 15-180 минути и показва силна или много силна едностранна орбитална, супраорбитална и/или темпорална болка.

C. Главоболие, което отговаря на едно или и на двете от следните състояния:

1. поне един от следните признаци и симптоми, ипсилатерално на главоболието:

• конюнктивална инжекция и/или сълзене - запушване на носа и/или ринорея
• оток на клепачите
• изпотяване на челото и лицето
• миоза и/или птоза

2. чувство на безпокойство или възбуда.

D. Честота на главоболието между едно на всеки втори ден и 8 на ден

E. Не се обяснява по-добре с друга диагноза по ICHD-3

Инструментите, които можете да използвате, за да оцените въздействието на главоболието върху пациента, са въпросникът HIT-6, който можете да намерите в описанието на видеото. Също така имайте предвид, че за пациента може да е трудно да отговори на всички въпроси относно продължителността, интензивността и характеристиките на главоболието по време на оценката. Ето защо молбата за попълване на дневник на главоболието може да помогне за оценката и лечението на главоболието и трябва да сте наясно, че може да има припокриване между няколко нарушения на главоболието.

Ако искате да научите как да диагностицирате други често срещани форми на главоболие, разгледайте публикациите по-долу:

• Главоболие от тензионен тип
• Цервикогенно главоболие
• Мигрена
• Прекомерна употреба на лекарства Главоболие

Тестът на Уотсън е често използван провокационен тест за оценка на главоболие от тензионен тип и мигрена.

Препратки:

Olesen, J. (2018). Международна класификация на заболяванията на главоболието. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Международна класификация на заболяванията на главоболието. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.