Научете
Тест за пириформис | Оценка на синдрома на пириформис или стягането на пириформис
При около 15 % от населението седалищният нерв преминава през мускула пириформис, вместо под него Тези хора са по-склонни да получат т.нар. синдром на пириформис.
В днешно време синдромът на пириформис се нарича "Дълбок глутеален синдром", съкратено DGS, и се определя като болка в областта на седалището, причинена от недискогенно заклещване на седалищния нерв в субглутеалното пространство.
Структурите, които могат да бъдат засегнати при заклещване на седалищния нерв, са не само пириформисът, но и фиброзни ленти, съдържащи кръвоносни съдове, глутеалните мускули, мускулите на подколянното сухожилие, комплексът Gemelli-obturator internus, съдови аномалии и лезии, заемащи пространство.
Поради тази причина сега се предпочита терминът "дълбок глутеален синдром" вместо "синдром на пириформис".
Често съобщаваните симптоми включват болка в бедрото или седалището и чувствителност в глутеалната и ретро-трохантерната област. Болката често се описва като подобна на ишиас, често е едностранна и се засилва при ротация на тазобедрената става във флексия и екстензия на коляното. Други симптоми са непоносимост към седене повече от 20-30 минути, куцане, нарушена или загубена чувствителност в засегнатия крайник и болка през нощта, която се подобрява през деня.
За да извършите теста за пириформис, пациентът трябва да е в странично легнало положение на ръба на масата. След това доведете горната част на крака на пациента до 60 градуса на тазобедрена флексия със сгънато коляно и напълно изпънат долен крак. С другата ръка фиксирайте таза и след това упражнете натиск надолу в коляното.
Тестът е положителен, ако пациентът се оплаква от болка в областта на седалището или излъчваща се болка по задната част на крака.
Други обичайни тестове за оценка на дълбокия глутеален синдром са:
- Маневра с пета и контралатерално коляно (HCLK)
- Маневра с темпо
- Знак Freiberg
- Тест FAIR
- Маневра на Бийти
- Тест за разтягане на пириформиса в седнало положение
- Тест за активен пириформис
Препратки
-
Искате ли да станете по-добри в лечението на болката в кръста?
Запишете се за нашия безплатен 5-дневен курс по имейл за болки в кръста — от образната диагностика до най-подходящото упражнение, директно във входящата ви поща.
Харесва ли ви това, което учите?
Вземете пълния Physiotutors наръчник за оценка
- 600+ страници за ортопедичната оценка
- Видео демонстрации и директни връзки към изследванията в PubMed
- Статистически данни за всеки специален тест от най-новите изследвания
- Безплатни актуализации завинаги
- Предлага се на английски, немски, френски, испански, италиански, португалски и турски език
