Научете
Маневра на Бийти | Синдром на пириформиса | Дълбок глутеален синдром
Дълбокият глутеален синдром, наричан съкратено DGS, се определя като болка в областта на седалището, причинена от недискогенно заклещване на седалищния нерв в субглутеалното пространство.
Структурите, които могат да бъдат засегнати при заклещването на седалищния нерв, са не само пириформисът, но и фиброзни ленти, съдържащи кръвоносни съдове, седалищните мускули, мускулите на подколянното сухожилие, комплексът gemelli-obturator internus, съдови аномалии и лезии, заемащи пространство.Поради тази причина понастоящем се предпочита терминът "дълбок седалищен синдром" вместо "синдром на пириформиса".
Често съобщаваните симптоми включват болка в бедрото или седалището и чувствителност в глутеалната и ретро-трохантерната област. Болката често се описва като подобна на ишиас, често е едностранна и се засилва при ротация на тазобедрената става във флексия и екстензия на коляното. Други симптоми са непоносимост към седене за повече от 20-30 минути, куцане, нарушена или загубена чувствителност в засегнатия крайник и болка през нощта, която се подобрява през деня.
Все още не са проведени диагностични проучвания на маневрата на Beatty, поради което й даваме съмнителна клинична стойност в практиката.
Преди да проведете теста, уверете се, че сте изследвали и изключили по-разпространени патологии в лумбалния отдел на гръбначния стълб и SI ставата, които биха могли да обяснят симптомите на пациента. За да се извърши тестът, пациентът трябва да легне на незасегнатата страна със сгънати бедра и колене. След това помолете пациента да абдуктира бедрото си така, че то да се отлепи от масата.
Този тест е положителен, ако се предизвиква дълбока болка в седалището от засегнатата горна страна, докато гърбът се описва при пациенти с лумбална дискова болест.
Други обичайни тестове за оценка на дълбокия глутеален синдром са:
- Маневра с пета и контралатерално коляно (HCLK)
- Маневра с темпо
- Знак Freiberg
- Тест FAIR
- Тест за пириформис
- Тест за разтягане на пириформиса в седнало положение
- Тест за активен пириформис
Искате ли да станете по-добри в лечението на болката в кръста?
Запишете се за нашия безплатен 5-дневен курс по имейл за болки в кръста — от образната диагностика до най-подходящото упражнение, директно във входящата ви поща.
Харесва ли ви това, което учите?
Вземете пълния Physiotutors наръчник за оценка
- 600+ страници за ортопедичната оценка
- Видео демонстрации и директни връзки към изследванията в PubMed
- Статистически данни за всеки специален тест от най-новите изследвания
- Безплатни актуализации завинаги
- Предлага се на английски, немски, френски, испански, италиански, португалски и турски език
