Ударна проба със затворен юмрук | Компресионна фрактура на гръдния кош

Ако видите пациент с внезапна болка в гърба, който идва при вас без направление от личния лекар или специалист, първото нещо, което искате да направите, е да проверите за сериозни патологии. Остеопоротичните компресионни фрактури са най-често срещаният червен флаг в гръбначния стълб с честота от 25% при жените над 65-годишна възраст и 40% над 80-годишна възраст.

Според Langdon et al. (2010), перкусионният тест със затворен юмрук има чувствителност от 87,5% и специфичност от 90% при откриването на симптоматични фрактури на гръбначния стълб.

За да извършите теста, застанете зад пациента си и го помолете да застане пред огледало, за да можете да прецените реакцията му. След това поставете едната си ръка върху гръбначния стълб на пациента, а с другата ръка правете перкусии със затворен юмрук по протежение на гръбначния стълб. Този тест е положителен, ако пациентът се оплаква от остра, внезапна болка. Друг често срещан тест за компресионни фрактури на гръдния кош е знакът "Легнал".

Ако искате да направите скрининг за фрактури в други части на тялото, разгледайте списъка по-долу:

• Правила за китката на Caradeniz (Китка)
• Тест за разгъване на лакътя (лакът)
• Тест за удар на пателарната кост (тазобедрена става)
• Тест с фулкрум (бедрена кост)
• Правила за коляното на Отава (Коляно)
• Правила за глезена на Отава (Глезен и стъпало)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Вертебрални компресионни фрактури - нови клинични признаци в помощ на диагнозата. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.