Xét nghiệm Roos | Đánh giá hội chứng lỗ thoát ngực | Chẩn đoán TOS

Hội chứng lối thoát ngực được định nghĩa là phức hợp triệu chứng thần kinh mạch máu liên quan đến sự chèn ép bó cánh tay bao gồm đám rối thần kinh cánh tay và/hoặc mạch máu dưới đòn. Sự chèn ép này có thể do một số cấu trúc giải phẫu ở một hoặc nhiều trong ba ngăn sau gây ra: tam giác cơ thang, khoang sườn đòn hoặc khoang cơ sau ngực bé.

Người ta tin rằng bài kiểm tra Roos gây căng thẳng cho cả ba khoảng thời gian vì tư thế này khiến hệ động mạch, tĩnh mạch và thần kinh căng thẳng. Theo Gillard và cộng sự. (2001) , xét nghiệm Roos có độ nhạy là 84% và độ đặc hiệu là 30%. Về giá trị độ chính xác khá thấp và do nghiên cứu không sử dụng MRI làm tiêu chuẩn vàng nên giá trị lâm sàng của xét nghiệm này khá yếu.

Để thực hiện thử nghiệm, bệnh nhân ngồi với đầu ở vị trí trung tính, cánh tay dang ra và xoay ngoài 90 độ, khuỷu tay uốn cong 90 độ. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu gập và duỗi các ngón tay trong tối đa ba phút. Người kiểm tra sẽ theo dõi xem có bất kỳ sự hạ thấp nào của chi trong thời gian này không, vì điều này có thể báo hiệu tình trạng mệt mỏi hoặc tổn thương động mạch. Nhà trị liệu cũng nên quan sát màu sắc của chi xa, so sánh bên trái với bên phải và theo dõi thời điểm khởi phát triệu chứng.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính khi bệnh nhân không thể duy trì độ cao trong vòng 3 phút hoặc khi xuất hiện các triệu chứng.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá TOS là:

• Kiểm tra Adson
• Eden/Kiểm tra sức mạnh quân sự
• Bài kiểm tra của Wright
• Dấu hiệu của Tinel
• Morley / Kiểm tra nén đám rối thần kinh cánh tay
• Kiểm tra phát hành Cyriax
• Thao tác xương sườn đòn / Thử nghiệm Halstead

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, JF, Vinckier, L., Thévenon, A. và Duquesnoy, B., 2001. Chẩn đoán hội chứng lỗ thoát ngực: sự đóng góp của các xét nghiệm kích thích, siêu âm, điện sinh lý và chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc ở 48 bệnh nhân. Khớp Xương Cột Sống ,68 (5), trang 416-424.