Xét nghiệm Adson | Đánh giá hội chứng lỗ thoát ngực

Hội chứng lối thoát ngực được định nghĩa là phức hợp triệu chứng thần kinh mạch máu liên quan đến sự chèn ép bó cánh tay, bao gồm đám rối thần kinh cánh tay và/hoặc mạch máu dưới đòn. Sự chèn ép này có thể do một số cấu trúc giải phẫu ở một hoặc nhiều trong ba ngăn sau gây ra: tam giác cơ thang, khoang sườn đòn hoặc khoang cơ ngực bé.

Kiểm tra Adson được thiết kế để giảm không gian trong tam giác cân. Theo Gillard và cộng sự năm 2001, phương pháp này có độ nhạy là 79% và độ đặc hiệu là 76%. Về giá trị độ chính xác khá thấp và do nghiên cứu không sử dụng MRI làm tiêu chuẩn vàng nên giá trị lâm sàng của xét nghiệm này khá yếu.

Để thực hiện Thử nghiệm Adson, hãy yêu cầu bệnh nhân ngồi thẳng với hai tay được giữ cố định trong phòng thí nghiệm. Sau đó, bệnh nhân xoay và duỗi cổ về phía được kiểm tra. Tiếp theo là hít thở sâu và giữ trong vòng 30 giây, trong khi người kiểm tra sẽ kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào ở mạch quay không. Một sự thay đổi được mô tả bằng cách để vai ở góc 15 độ và giữ đầu ở vị trí thử nghiệm trong 1 phút trong khi đối tượng thở bình thường.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính trong trường hợp mạch quay mất đi hoặc các triệu chứng quen thuộc của bệnh nhân tái phát.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá TOS là:

• Phẫu thuật xương sườn đòn/ Halstead
• Thử nghiệm Eden
• Kiểm tra phát hành Cyriax
• Kiểm tra Roos / Kiểm tra căng thẳng cánh tay nâng cao
• Dấu hiệu Tinel 
• Morley / Kiểm tra nén đám rối thần kinh cánh tay
• Bài kiểm tra của Wright

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, JF, Vinckier, L., … & Duquesnoy, B. (2001). Chẩn đoán hội chứng lỗ thoát ngực: sự đóng góp của các xét nghiệm kích thích, siêu âm, điện sinh lý và chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc ở 48 bệnh nhân. Khớp Xương Cột Sống ,68 (5), 416-424.

Watson, LA, Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Hội chứng lỗ thoát ngực phần 1: biểu hiện lâm sàng, phân biệt và phương pháp điều trị. Liệu pháp thủ công ,14 (6), 586-595. ISO 690