Đánh giá các chất ổn định cục bộ thắt lưng | Đơn vị phản hồi sinh học áp suất

Trong một thời gian dài, người ta đưa ra giả thuyết rằng một trong những nguyên nhân gây đau lưng dưới là do thiếu sự phối hợp hoạt động của các cơ ổn định tại chỗ ở cột sống thắt lưng, cụ thể là cơ ngang bụng và cơ đa khe.

Động tác kéo bụng vào được cho là có tác dụng tuyển chọn các cơ ngang bụng và cơ đa khe một cách có chọn lọc. Sử dụng thiết bị đo áp suất để giám sát việc thực hiện bài tập có thể giúp rèn luyện lại khả năng ổn định cột sống thắt lưng và do đó làm giảm các triệu chứng đau lưng dưới.

Bạn sẽ bắt đầu ở tư thế quỳ bốn điểm. Hướng dẫn bệnh nhân giữ cột sống ở tư thế trung tính và sau đó thư giãn hoàn toàn vùng bụng trong khi thở ra thật sâu. Trong khi thở ra, họ nên cố gắng “kéo rốn” về phía cột sống. Họ không nên giữ cơn co thắt quá 10 giây mà không thở trong thời gian đó. Một hiệp sẽ được tính là 10 lần lặp lại trong 10 giây, sau đó sẽ tăng lên thành 3 hiệp, mỗi hiệp 90 giây.

Tiến hành động tác co bụng ở tư thế nằm sấp. Thiết bị phản hồi sinh học áp suất được đặt dưới bụng và bơm căng đến 70mmHg. Bệnh nhân được yêu cầu hít vào và thở ra một lần, sau đó ngừng thở trong khi thực hiện ABDIM, điều này sẽ giúp giảm áp suất 2-4mmHg.  Lý tưởng nhất là có thể thực hiện việc này 10x10 giây.

Đảm bảo kiểm tra sự co cơ bù trừ của cơ liên sườn vì có thể gây ra tình trạng giảm áp lực quá mức.
Ở bước thứ ba, đặt thiết bị phản hồi sinh học áp suất dưới cột sống thắt lưng ở độ cao L3 và bơm căng vòng bít đến 40mmHg. Sau đó, bệnh nhân được hướng dẫn thực hiện ABDIM và tăng áp suất theo các bước từ 2-4mmHg. Vì vậy, từ 40 đến 42 hoặc 44mmHg, v.v. Cần phải giữ cơn co thắt trong khi vẫn có thể thở bình tĩnh. Trong điều kiện lý tưởng, bệnh nhân có thể duy trì cơn co thắt này trong 15 giây hai lần mà không cần bù trừ.

Chúng tôi đã viết một chủ đề được đánh giá cao về khả năng phát hiện rối loạn chức năng trong hoạt động của cơ bụng ngang trong quá trình co bụng của thiết bị phản hồi sinh học áp suất và có thể nói rằng các phép đo Phản hồi sinh học áp suất không tương quan với hoạt động của cơ bụng ngang được đo bằng siêu âm và có vẻ như không phải là một công cụ hợp lệ cho mục đích như Grooms et al. (2013) báo cáo tỷ lệ khả năng gần bằng 1 dẫn đến không có thay đổi nào về xác suất sau kiểm tra.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Nếu bạn tò mò về các xét nghiệm khác để kiểm tra tình trạng suy giảm khả năng kiểm soát vận động ở cột sống thắt lưng, hãy xem các bài đăng sau:

• Dấu hiệu và triệu chứng suy giảm khả năng kiểm soát vận động
• Kiểm tra rối loạn điều khiển vận động

Có một số xét nghiệm chỉnh hình để chẩn đoán tình trạng mất ổn định thắt lưng trên phim chụp X-quang:

• Kiểm tra độ mất ổn định khi nằm sấp
• Kiểm tra duỗi thắt lưng thụ động
• Thay đổi khoảng cách giữa các gai
• Biển báo ngưỡng cửa thấp ở giữa

Chú rể, DR, Grindstaff, TL, Croy, T., Hart, JM, & Saliba, SA (2013). Phân tích lâm sàng về phản hồi sinh học áp lực và chức năng cơ ngang bụng ở những cá nhân bị đau lưng dưới phân loại ổn định. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình & thể thao ,43 (3), 184-193.