Thay đổi khe hở giữa các gai | Mất ổn định thắt lưng trên phim X-quang & trượt đốt sống

Dấu hiệu ngưỡng đường giữa thấp còn được gọi là dấu hiệu trượt hoặc dấu hiệu bước ra ngoài giúp đánh giá tình trạng trượt đốt sống thắt lưng và mất ổn định thắt lưng trên phim chụp X-quang.
Năm 2017, Petersen và cộng sự đã xem xét các tài liệu về đánh giá được sử dụng để phân loại bệnh nhân bị đau lưng dưới, bao gồm cả tình trạng trượt đốt sống. Họ báo cáo độ nhạy dao động từ 60-88% và độ đặc hiệu dao động từ 87-100% đối với hiện tượng sờ trượt. Những phạm vi này và khoảng tin cậy đôi khi lớn của chúng cũng như những rối loạn trong cuộc sống thực như béo phì làm cho nó ít nhất cũng có ích ở mức độ vừa phải trong việc đánh giá tình trạng trượt đốt sống.

Việc tiến hành đánh giá này khá đơn giản. Bệnh nhân đứng thẳng, lưng lộ ra. Quan sát đường giữa lưng và xem bạn có thể phát hiện ra một ngưỡng cửa giống chữ “L” viết hoa hay không. Sau đây là hình ảnh cho thấy nó trông như thế nào. Sau đó, dùng ngón tay cái di chuyển dọc theo đường giữa cột sống. Trong trường hợp thử nghiệm dương tính, bạn sẽ cảm thấy mỏm gai trên bị dịch chuyển về phía trước so với mỏm gai dưới. Do đó, bệ cửa sổ thường có cảm giác đau khi chạm vào.

Có một số xét nghiệm chỉnh hình khác để chẩn đoán tình trạng mất ổn định thắt lưng trên phim chụp X-quang:

• Kiểm tra độ mất ổn định khi nằm sấp
• Kiểm tra duỗi thắt lưng thụ động
• Thay đổi khoảng cách giữa các gai

Ahn, K. và Jhun, H. J. (2015). Các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe mới để phát hiện tình trạng trượt đốt sống thắt lưng và mất ổn định: dấu hiệu ngưỡng đường giữa thấp và thay đổi khe hở giữa các gai trong quá trình chuyển động gập-duỗi thắt lưng. Rối loạn cơ xương BMC, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M. và Juhl, C. (2017). Phân loại lâm sàng trong đau lưng dưới: các quy tắc chẩn đoán có bằng chứng tốt nhất dựa trên các đánh giá có hệ thống. Rối loạn cơ xương BMC, 18(1), 1-23.