Kiểm tra duỗi thắt lưng thụ động | Đánh giá mất ổn định thắt lưng bằng X quang

Bệnh nhân đau lưng dưới không rõ nguyên nhân rất đa dạng. Do đó, việc phân loại chúng là cần thiết để cung cấp phương pháp điều trị phù hợp.  Trong trường hợp mất ổn định cột sống thắt lưng, giá trị chẩn đoán tốt nhất hiện có là một nhóm các phát hiện chủ quan và khách quan, chúng tôi đã thảo luận về điều này trong một video khác.

Tuy nhiên, cũng có những xét nghiệm vật lý có thể đưa ra dấu hiệu về tình trạng mất ổn định của cột sống thắt lưng, một trong số đó là xét nghiệm duỗi thắt lưng thụ động hay PLET. Theo Kasai và cộng sự (2006) , độ nhạy được báo cáo là 84,2% và độ đặc hiệu là 90,4%.
Ferrari và cộng sự (2014) tìm thấy các giá trị kém hứa hẹn hơn với độ nhạy là 43% và độ đặc hiệu là 86%, trong khi Rabin et al. (2013) đã tìm thấy sự đồng thuận đáng kể giữa các nhà đánh giá với giá trị Kappa là 0,76. Nhìn chung, xét nghiệm này có vẻ khá hữu ích trong thực hành lâm sàng.

Khi thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân nằm sấp.
Sau đó, cả hai chân được nâng lên một cách thụ động cách ghế khoảng 30 cm rồi kéo nhẹ nhàng.
Nếu bệnh nhân bị đau lưng dưới dữ dội hoặc có cảm giác nặng nề ở lưng dưới hoặc cảm giác như lưng dưới sắp "rời ra" thì xét nghiệm được coi là dương tính.

Có một số xét nghiệm chỉnh hình khác để chẩn đoán tình trạng mất ổn định thắt lưng trên phim chụp X-quang:

• Kiểm tra độ mất ổn định khi nằm sấp
• Thay đổi khoảng cách giữa các gai
• Biển báo ngưỡng cửa thấp ở giữa

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). Một phương pháp đánh giá mới về tình trạng mất ổn định cột sống thắt lưng: bài kiểm tra duỗi thắt lưng thụ động. Vật lý trị liệu ,86 (12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Đau, khuyết tật và độ chính xác chẩn đoán của các xét nghiệm mất ổn định lâm sàng và sức bền ở những đối tượng bị trượt đốt sống thắt lưng. Tạp chí Trị liệu bằng phương pháp thao tác và sinh lý ,37 (9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Độ tin cậy giữa các chuyên gia trong các bài kiểm tra khám sức khỏe có thể dự đoán kết quả hoặc gợi ý nhu cầu thực hiện các bài tập ổn định thắt lưng. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao ,43 (2), 83-90.