Kiểm tra tình trạng mất ổn định nằm sấp | Đánh giá tình trạng mất ổn định thắt lưng bằng X quang

Kiểm tra tình trạng mất ổn định nằm sấp là một xét nghiệm chỉnh hình để đánh giá tình trạng mất ổn định thắt lưng trên phim chụp X-quang – một nguyên nhân có thể gây ra chứng đau lưng mãn tính.
Một số tác giả đã đánh giá bài kiểm tra này về độ tin cậy giữa những người đánh giá và nhận thấy giá trị Kappa nằm trong khoảng từ 0,46 (yếu) đến 0,87 (mạnh).
Tuy nhiên, khi kiểm tra độ chính xác của nó trong chẩn đoán tình trạng mất ổn định thắt lưng trên phim chụp X quang, nó cho thấy giá trị độ nhạy và độ đặc hiệu yếu,
khiến xét nghiệm này trở thành xét nghiệm chẩn đoán kém trong thực hành lâm sàng.

Bài kiểm tra gồm có hai phần. Trong phần đầu tiên, bạn yêu cầu bệnh nhân nằm sấp với hai chân buông thõng khỏi băng ghế nhưng vẫn chạm đất. Sau đó, bạn sẽ tác dụng lực PA lên các đoạn khác nhau của cột sống thắt lưng và cố gắng gây ra cơn đau.

Nếu bệnh nhân bị đau, bạn hãy yêu cầu bệnh nhân nhấc chân lên khỏi mặt đất và tiếp tục ấn PA. Nếu cơn đau của bệnh nhân giảm đi khi chủ động đưa chân lên khỏi mặt đất, điều này có nghĩa là bệnh nhân có khả năng chủ động ổn định cột sống, đây là một xét nghiệm dương tính.

Kết quả xét nghiệm dương tính cũng ngụ ý rằng chương trình tập luyện ổn định sẽ phù hợp với bệnh nhân này.

Có một số xét nghiệm chỉnh hình khác để chẩn đoán tình trạng mất ổn định thắt lưng trên phim chụp X-quang:

• Kiểm tra duỗi thắt lưng thụ động
• Thay đổi khoảng cách giữa các gai
• Biển báo ngưỡng cửa thấp ở giữa

Fritz, JM, Piva, SR, & Childs, JD (2005). Độ chính xác của khám lâm sàng trong việc dự đoán tình trạng mất ổn định của cột sống thắt lưng trên phim chụp X-quang. Tạp chí cột sống Châu Âu ,14 (8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, JH, & Vanti, C. (2015). Tổng quan tài liệu về các xét nghiệm lâm sàng về tình trạng mất ổn định thắt lưng ở bệnh nhân đau lưng dưới: tính hợp lệ và khả năng áp dụng trong thực hành lâm sàng. Nắn xương và liệu pháp thủ công ,23 (1), 1-12.

Hicks, GE, Fritz, JM, Delitto, A. và Mishock, J. (2003). Độ tin cậy giữa các chuyên gia về các biện pháp khám lâm sàng để xác định tình trạng mất ổn định đoạn thắt lưng. Lưu trữ y học vật lý và phục hồi chức năng ,84 (12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). Sờ nắn cột sống để xác định độ linh hoạt của đốt sống thắt lưng và nguyên nhân gây đau: một nghiên cứu độ tin cậy giữa các bác sĩ. Tạp chí về liệu pháp điều trị bằng thao tác và sinh lý ,31 (6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Độ tin cậy giữa các chuyên gia trong các bài kiểm tra khám sức khỏe có thể dự đoán kết quả hoặc gợi ý nhu cầu thực hiện các bài tập ổn định thắt lưng. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao ,43 (2), 83-90.