Xét nghiệm ADD / Xét nghiệm ADD-R | Bệnh lý gân cơ mông (GTPS)

Viêm gân cơ mông, một thuật ngữ chung hiện nay được sử dụng là hội chứng đau mấu chuyển lớn hay GTPS, là một phần của chẩn đoán phân biệt ở những bệnh nhân bị đau hông bên.

Grimaldi và cộng sự (2016) đã tiến hành một nghiên cứu về độ chính xác chẩn đoán trên các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau đối chiếu với các phát hiện MRI chỉ ra bệnh lý gân mông. Thử nghiệm khép có độ nhạy là 20% và độ đặc hiệu là 86,7%. Khi thêm lực kéo đẳng trương có kháng cự, độ nhạy tăng lên 38% và độ đặc hiệu lên 93,3%. Xét nghiệm này có khả năng loại trừ tình trạng bệnh hạn chế và đây là nghiên cứu đầu tiên tìm hiểu về xét nghiệm này, đó là lý do tại sao chúng tôi đánh giá xét nghiệm này có giá trị lâm sàng ở mức trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân nằm trên ghế theo tư thế nằm chéo về phía không bị ảnh hưởng, hông và đầu gối uốn cong 80-90 độ.

Đỡ chân bị ảnh hưởng bằng cách duỗi đầu gối, ở vị trí trung tính sao cho chân thẳng hàng với thân. Gai chậu trước trên vuông góc với bàn điều trị. Trong khi ổn định xương chậu, chân được đưa vào tư thế khép hông ở mức cuối cùng với áp lực quá mức. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện động tác mở hông đẳng trương chống lại lực cản. Vị trí này tạo ra cả lực kéo và nén thụ động và chủ động lên gân cơ mông giữa và mông bé.  Xét nghiệm dương tính là tái hiện cơn đau hông bên của bệnh nhân ở vùng mấu chuyển lớn ít nhất 2/10 trên NPRS.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá tình trạng bệnh lý gân cơ mông là:

• Kiểm tra độ quay ngoài có sức cản
• Bài kiểm tra tư thế đứng một chân
• Sờ nắn đốt chuyển lớn
• Kiểm tra FADER/FADER-R

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Tính hữu ích của các xét nghiệm lâm sàng để chẩn đoán bệnh lý gân cơ mông được xác nhận bằng MRI ở những bệnh nhân có biểu hiện đau hông bên. Tạp chí Y học Thể thao Anh, 51(6), 519-524.