Kiểm tra tư thế đứng một chân | Bệnh lý gân cơ mông (GTPS)

Viêm gân cơ mông, một thuật ngữ chung hiện nay được sử dụng là hội chứng đau mấu chuyển lớn hay GTPS, là một phần của chẩn đoán phân biệt ở những bệnh nhân bị đau hông bên.

Grimaldi và cộng sự (2016) đã tiến hành một nghiên cứu về độ chính xác chẩn đoán trên các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau đối chiếu với các phát hiện MRI chỉ ra bệnh lý gân mông. Kiểm tra đứng bằng một chân là kiểm tra đặc hiệu nhất trong nghiên cứu với độ nhạy là 38% và độ đặc hiệu là 100%. Trong một nghiên cứu khác của Lequesne và cộng sự. (2008) xét nghiệm có độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 97,3% khi áp dụng cho người có triệu chứng và không có triệu chứng.

Thiết lập nghiên cứu của Grimaldi mô phỏng các tình huống lâm sàng tốt hơn vì chúng tôi không nhìn thấy bệnh nhân không có triệu chứng và đánh giá từ những phát hiện của họ, một xét nghiệm dương tính có thể thực tế chứng minh rằng có bệnh lý gân mông mặc dù không thể loại trừ tình trạng này bằng một xét nghiệm âm tính, đó là lý do tại sao chúng tôi đưa nó vào nghiên cứu với giá trị lâm sàng cao.

Để tiến hành thử nghiệm, hãy yêu cầu bệnh nhân đứng cạnh bức tường với chân bị ảnh hưởng ở xa bức tường nhất. Bệnh nhân chạm vào tường bằng một ngón tay của bên không bị ảnh hưởng ở độ cao ngang vai để giữ thăng bằng. Sau đó, bệnh nhân nâng chân của chân không bị ảnh hưởng lên bằng cách uốn cong đầu gối 90°, giữ hông của chân không bị ảnh hưởng ở vị trí trung tính. Vị trí này có thể được duy trì trong tối đa 30 giây.

Xét nghiệm dương tính là tái hiện cơn đau hông bên của bệnh nhân ở vùng mấu chuyển lớn ít nhất 2/10 trên NPRS trong vòng 30 giây.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá tình trạng bệnh lý gân cơ mông là:

• Kiểm tra độ quay ngoài có sức cản
• Sờ nắn đốt chuyển lớn
• FADER / FADER-R / Kiểm tra độ quay ngoài được sửa đổi
• ADD / ADD-R / Bài kiểm tra Ober đã sửa đổi

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Viêm gân cơ mông trong hội chứng đau mấu chuyển lớn kháng trị: giá trị chẩn đoán của hai xét nghiệm lâm sàng. Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp, 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Tính hữu ích của các xét nghiệm lâm sàng để chẩn đoán bệnh lý gân cơ mông được xác nhận bằng MRI ở những bệnh nhân có biểu hiện đau hông bên. Tạp chí Y học Thể thao Anh, 51(6), 519-524.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., và Pizzari, T. (2017). Làm sáng tỏ chẩn đoán lâm sàng về hội chứng đau mấu chuyển lớn ở phụ nữ. Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ, 26(6), 633-643.