Basınç Kesme Testi | Karpometakarpal OA

Gitmek

Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

Basınç Kesme Testi | Karpometakarpal OA | Başparmak Osteoartriti

Başparmak osteoartriti (OA), yetişkin nüfusun büyük bir bölümünü etkileyen ağrılı ve zayıflatıcı bir durumdur ve radyografik prevalansı 80 yaşına kadar hem erkeklerde hem de kadınlarda %90'a ulaşmaktadır. Bu durum başparmağın tabanında ağrıya, başparmak hareketinde ilerleyici kayba, güçsüzlüğe ve zamanla daha da kötüleşen koordinasyon azalmasına neden olabilir.

Başparmak CMC artritinin teşhis ve tedavisinde öykü, fizik muayene ve radyografilerin niteliksel değerlendirmesi kullanılır. Ağrının yeri, süresi, başlangıcı, sıklığı, yoğunluğu ve kalitesi göz önünde bulundurulur.

Sela ve diğerleri. (2017 ), CMC eklemin radyolojik değerlendirmesinde Eaton-Littler sınıflandırma sistemi ile 4 provokatif testin sonuçlarını karşılaştırarak başparmağın CMC OA'sı için en iyi tanısal testleri belirlemek amacıyla karşılaştırmalı bir çalışma yürütmüştür.

Eaton-Littler Sınıflandırması

Karpometakarpal eklem aralığında hafif genişleme
Hafif karpometakarpal eklem aralığı daralması, skleroz ve osteofit veya <2mm gevşek cisimler ile kistik değişiklikler
İleri karpometakarpal eklem aralığında daralma, skleroz ve osteofit veya gevşek cisimciklerle birlikte kistik değişiklikler > 2mm
Karpometakarpal eklemde skapotrapeziyal artrit ile evre III'teki gibi artritik değişiklikler

Çalışmalarında, basınç-kesme testi %99 duyarlılık ve %95 özgüllük sağlamıştır. Bu nedenle basınç-kesme testinin hem CMC osteoartriti tanısını doğrulamak hem de bu hastalığa sahip olmayanları belirlemek için iyi bir yeteneğe sahip olduğu görülmektedir. Çalışmada test, eklemi hassaslaştırmış olabilecek 4 provokatif testten oluşan bir serinin en sonunda gerçekleştirilmiştir. Ayrıca, bu çalışma cerrahi bir ortamda tanısal doğruluğunu resmi olarak araştıran ilk çalışmadır, bu nedenle bu teste orta düzeyde bir klinik değer veriyoruz.

Testi yapmak için hasta oturur pozisyondadır ve el muayene masası gibi sabit bir yüzeye yerleştirilir. Muayene eden kişi hastanın elini stabilize etmek için bir eliyle kavrar. Hastanın el bileği ve metakarpları nötr pozisyondadır. Muayene eden kişi diğer eliyle anterior oblik ligament üzerine basınç uygular ve metakarpı trapezium boyunca sallayarak CMC eklemi boyunca bir kesme kuvveti oluşturur.

Hasta başparmağının bazal eklem bölgesinde herhangi bir ağrı (hafif ağrılı bir his bile olsa) bildirirse test pozitif olarak kabul edilir.