MC Fleksiyon Testi | Karpometakarpal OA | Başparmak Osteoartriti

Başparmak osteoartriti (OA), yetişkin nüfusun büyük bir bölümünü etkileyen ağrılı ve zayıflatıcı bir durumdur ve radyografik prevalansı 80 yaşına kadar hem erkeklerde hem de kadınlarda %90'a ulaşmaktadır. Bu durum başparmağın tabanında ağrıya, başparmak hareketinde ilerleyici kayba, güçsüzlüğe ve zamanla daha da kötüleşen koordinasyon azalmasına neden olabilir.

Başparmak CMC artritinin teşhis ve tedavisinde öykü, fizik muayene ve radyografilerin niteliksel değerlendirmesi kullanılır. Ağrının yeri, süresi, başlangıcı, sıklığı, yoğunluğu ve kalitesi göz önünde bulundurulur.

Sela ve diğerleri. (2017 ), CMC eklemin radyolojik değerlendirmesinde Eaton-Littler sınıflandırma sistemi ile 4 provokatif testin sonuçlarını karşılaştırarak başparmağın CMC OA'sı için en iyi tanısal testleri belirlemek amacıyla karşılaştırmalı bir çalışma yürütmüştür.

Eaton-Littler Sınıflandırması

1. Karpometakarpal eklem aralığında hafif genişleme
2. Hafif karpometakarpal eklem aralığı daralması, skleroz ve osteofit veya <2mm gevşek cisimler ile kistik değişiklikler
3. İleri karpometakarpal eklem aralığında daralma, skleroz ve osteofit veya gevşek cisimciklerle birlikte kistik değişiklikler > 2mm
4. Karpometakarpal eklemde skapotrapeziyal artrit ile evre III'teki gibi artritik değişiklikler

Çalışmalarında, MC fleksiyon testinin duyarlılığı %46 ve özgüllüğü %100 olarak bulunmuştur.
MC-fleksiyon testi, CMC osteoartriti tanısını doğrulamak için iyi bir test gibi görünmektedir. Bununla birlikte, negatif bir test, başparmak CMC osteoartritinin radyografik kanıtının her zaman negatif olduğu anlamına gelmez. OA'nın klinik bir tanı olduğunu ve radyografik görüntülemede görülen değişikliklerin herhangi bir sakatlığa veya ağrıya neden olması gerekmediğini de eklemek gerekir; bu nedenle bu teste orta düzeyde bir klinik değer veriyoruz.

Testi yapmak için hasta oturur pozisyondadır ve el muayene masası gibi sabit bir yüzeye yerleştirilir. Muayene eden kişi hastanın elini stabilize etmek için bir eliyle kavrar. Hastanın el bileği ve metakarpları nötr pozisyondadır. Muayene eden kişi diğer eliyle metakarpı fleksiyona getirir.

MC'yi fleksiyona getirmek başparmağın bazal bölgesinde ağrı (hafif ağrılı bir his bile olsa) yaratıyorsa test pozitif olarak kabul edilir.

KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST

• • İsim*
• • E-posta*

Δ

CMC1 osteoartritini değerlendirmek için diğer ortopedik testler şunlardır:

• Öğütme Testi
• Basınç Kesme Testi
• MC Uzatma Testi
• Traksiyon-Kaydırma/Subluksasyon Yer Değiştirme Testi
• Addüksiyon Testi
• Uzatma Stres Testi

Sela, Y., Seftchick, J., Wang, W. L., & Baratz, M. E. (2019). Karpometakarpal osteoartrit için başparmak metakarpal öğütme, basınç-kesme, fleksiyon ve ekstansiyon testlerinin tanısal klinik değeri. Journal of Hand Therapy, 32(1), 35-40.