Öğütme Testi | Karpometakarpal (CMC) 1 OA

Gitmek

Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

Öğütme Testi | Karpometakarpal (CMC) 1 OA | Başparmak Osteoartriti

Başparmak osteoartriti (OA), yetişkin nüfusun büyük bir bölümünü etkileyen ağrılı ve zayıflatıcı bir durumdur ve radyografik prevalansı 80 yaşına kadar hem erkeklerde hem de kadınlarda %90'a ulaşmaktadır. Bu durum başparmağın tabanında ağrıya, başparmak hareketinde ilerleyici kayba, güçsüzlüğe ve zamanla daha da kötüleşen koordinasyon azalmasına neden olabilir.

Başparmak CMC artritinin teşhis ve tedavisinde öykü, fizik muayene ve radyografilerin niteliksel değerlendirmesi kullanılır. Ağrının yeri, süresi, başlangıcı, sıklığı, yoğunluğu ve kalitesi göz önünde bulundurulur.

Sela ve diğerleri. (2017 ), CMC eklemin radyolojik değerlendirmesinde Eaton-Littler sınıflandırma sistemi ile 4 provokatif testin sonuçlarını karşılaştırarak başparmağın CMC OA'sı için en iyi tanısal testleri belirlemek amacıyla karşılaştırmalı bir çalışma yürütmüştür.

Eaton-Littler Sınıflandırması

Karpometakarpal eklem aralığında hafif genişleme
Hafif karpometakarpal eklem aralığı daralması, skleroz ve osteofit veya <2mm gevşek cisimler ile kistik değişiklikler
İleri karpometakarpal eklem aralığında daralma, skleroz ve osteofit veya gevşek cisimciklerle birlikte kistik değişiklikler > 2mm
Karpometakarpal eklemde skapotrapeziyal artrit ile evre III'teki gibi artritik değişiklikler

Çalışmalarında, öğütme testinin duyarlılığı %64 ve özgüllüğü %100 olarak bulunmuştur. Grind testi hem CMC osteoartriti tanısını doğrular hem de bu hastalığa sahip olmayanları ayırt edebilir. Bununla birlikte, negatif bir taşlama testi, başparmak CMC osteoartritinin radyografik kanıtının her zaman negatif olduğu anlamına gelmez. OA'nın klinik bir tanı olduğunu ve radyografik görüntülemede görülen değişikliklerin herhangi bir sakatlığa veya ağrıya neden olması gerekmediğini de eklemek gerekir; bu nedenle bu teste orta düzeyde bir klinik değer veriyoruz.

Testi yapmak için hasta oturur pozisyondadır ve el muayene masası gibi sabit bir yüzeye yerleştirilir. Muayene eden kişi hastanın elini stabilize etmek için bir eliyle kavrar. Hastanın el bileği ve metakarpları nötr pozisyondadır. Muayene eden kişi diğer eliyle başparmak meta-karpalini kavrar ve trapezium üzerine aksiyel basınç uygularken döndürür.

Hasta herhangi bir ağrı, hatta hafif bir ağrı hissi veya başparmağın bazal eklem bölgesinde krepitus gibi diğer hisler bildirirse öğütme testi pozitif olarak kabul edilir.