NEXUS kriterleri | Servikal Kırık Taraması

Başka bir yazıda, servikal omurgada radyografik görüntüleme gerektirecek kırıkları ekarte etmek için kullanılan Kanada C-Spine kurallarını tartışmıştık. Nexus kriterleri, kafaya alınan künt travma sonrası radyografi ihtiyacını azaltmaya yönelik aynı amaca yönelik bir başka araçtır. 

Tarafından yapılan bir incelemede Michaleff ve diğerleri. (2012) tarafından yapılan bir çalışmada, bildirilen duyarlılık %83-100 ve özgüllük %2-46 arasında değişmektedir.

Aşağıdaki NEXUS kriterlerinden herhangi biri mevcutsa görüntüleme önerilir:

• Fokal Nörolojik Defisitler (felç, parestezi, konuşma görme ve veya işitme sorunları gibi)
• Orta Hat Omurga Hassasiyeti
• Değişen Bilinç Düzeyi
• Zehirlenme
• Dikkat Dağıtıcı Yaralanma (boyun yaralanmasının dikkatini dağıtabilecek farklı bir vücut bölümünde başka bir ciddi yaralanma)

Kuralı hatırlamak için kolay bir anımsatıcı NSAID'dir.

KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST

• • İsim*
• • E-posta*

Δ

Servikal kırıklar için bir diğer yaygın tarama aracı Kanada C-Spine Kurallarıdır. Diğer vücut bölgelerindeki kırıkları taramak istiyorsanız aşağıdaki listeye göz atın:

• Dirsek Uzatma Testi (Dirsek)
• Karadeniz Bilek Kuralları (Bilek)
• Sırtüstü İşareti (Torasik Omurga)
• Kapalı Yumruk Perküsyon Testi
• Patellar Pubik Perküsyon Testi (Kalça)
• Fulcrum Testi (Femur)
• Ottawa Diz Kuralları (Diz)
• Ottawa Ayak Bileği Kuralları (Ayak Bileği ve Ayak)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Künt travma sonrası hastalarda klinik olarak önemli servikal omurga yaralanmasını taramak için Kanada C-spine kuralı ve NEXUS'un doğruluğu: sistematik bir inceleme. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Klinik olarak önemli servikal omurga yaralanmalarını ekarte etmede NEXUS kriterlerine karşı Kanada C-omurga kuralının değeri: modifiye Kanada C-omurga kuralının türetilmesi. La radiologia medica, 126(3), 414-420.