Öğrenmek
Karadeniz El Bileği Kuralları | El Bileği Kırığı Taraması
Acil servise el bileği travması ile başvuran hastaların yalnızca %39'unda kırık tespit edilmesine rağmen, hastaların çoğu rutin olarak radyografi için geri sevk edilmektedir. Bu nedenle akut el bileği travmalarından sonraki 24 saat içinde distal radius, distal ulna ve karpal kemik kırıklarından şüphelenilen hastalarda röntgen sayısını azaltmak amacıyla Karadeniz el bileği kuralları geliştirilmiştir.
Buna göre Karaca ve ark. (2016), Caradeniz el bileği kurallarının el bileği kırıklarının tespitinde %100'lük bir duyarlılığa ve %6,6'lık düşük bir özgüllüğe sahip olduğunu belirtmiştir. Tu sonuçlar henüz harici olarak doğrulanmamıştır, bu nedenle kurala el bileği kırıklarını ekarte etmek için orta düzeyde bir klinik değer veriyoruz.
Karar Kuralı aşağıdaki öğeleri içerir. Kışkırtıcı nitelikleri nedeniyle aşağıdaki sıralamayı öneriyoruz:
- Hastanızdan el bileğinin aktif dorsifleksiyonunu yapmasını isteyin
- Hastanızdan aktif radyal deviasyon yapmasını isteyin
- Hassasiyet için distal ulnayı palpe edin
- Radyoulnar çekmece testi: Hastanızın distal radiusunu elinin dorsumu yukarı bakacak şekilde sabitleyin. Ardından distal ulnaya dönüşümlü dorsal-volar stres uygulayın. Hasta ağrı bildiriyorsa veya diğer tarafa kıyasla hareket artışı varsa bu test pozitiftir.
- Eksenel sıkıştırma testleri: Metakarpal kemiği tutun ve rapezium ve skafoid üzerine aksiyel basınç uygulayın. Metakarpal kemik 2 - 5 ile aynı eksenel basıncı uygulayın.
Ağrı provoke edilirse 5 maddenin tümü pozitif olarak değerlendirilir. Radyoulnar çekmece testinde, diğer tarafa kıyasla hareket amplitüdünün artması da pozitif bir test olarak kabul edilir.
5 maddenin de negatif olması durumunda, radius, ulna ve karpal kemiklerde kırık %100 güvenle ekarte edilebilir. Karaca ve ark. (2016).
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Diğer vücut bölgelerindeki kırıkları taramak istiyorsanız aşağıdaki listeye göz atın:
- Dirsek Uzatma Testi (Dirsek)
- Sırtüstü İşareti (Torasik Omurga)
- Kapalı Yumruk Perküsyon Testi
- Patellar Pubik Perküsyon Testi (Kalça)
- Fulcrum Testi (Femur)
- Ottawa Diz Kuralları (Diz)
- Ottawa Ayak Bileği Kuralları (Ayak Bileği ve Ayak)
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!