Öğrenmek
Kanada C-Spine Kuralları | Servikal Kırık Taraması
Künt kafa travmasından sonra, servikal omurgada kırık, çıkık veya ligamentöz instabilite taraması yapılması önemlidir; bu yaralanmalar tespit edilmedikleri takdirde omurilik yaralanmasından ölüme kadar değişen ölümcül sonuçlar doğurabileceğinden, olası cerrahi müdahale ile uzman takibi gerektirir.
Kanada C-Spine kuralları, uyanık, stabil hastalarda radyografik görüntülemeye gerek kalmadan servikal omurga kırıklarının güvenli bir şekilde ekarte edilmesi için kullanılan bir klinik karar kuralıdır.
Tarafından bir inceleme Michaleff ve ark. (2012) %90-100 arasında değişen duyarlılık ve %1-77 arasında değişen özgüllük değerleri bulmuştur.
Bu nedenle öncelikle radyografiyi zorunlu kılacak yüksek risk faktörlerini temizlemek istersiniz
Radyografi, 65 yaş ve üzeri hastalarda, ekstremitelerde parestezi olan hastalarda veya travmanın tehlikeli bir mekanizmaya sahip olması durumunda endikedir:
- 3 fitten fazla yükseklikten veya 5 merdivenden düşmeler,
- Dalış sırasında olduğu gibi kafaya binen eksenel yük
- yüksek hızlarda (100 km/saat veya 60 mil/saatten fazla) motorlu araç kazası, devrilme kazaları veya araçtan fırlama
- motorlu eğlence araçlarının kullanıldığı bir kaza
- veya bir bisiklet kazası
Bu faktörler mevcut değilse, hareket açıklığının güvenli bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanıyan aşağıdaki düşük riskli faktörlerin geçerli olup olmadığını kontrol edin. Bunlar:
- Kaza basit bir arkadan çarpmaydı (bunlar karşıdan gelen trafiğe itilmeyi veya bir kamyon ya da otobüsün çarpmasını veya yüksek hızları ve devrilme kazalarını kapsamaz)
- hasta acil serviste oturabilecek durumdadır
- hasta herhangi bir zamanda ayaktadır
- boyun ağrısının gecikmeli olarak başlaması (yani travmadan hemen sonra boyun ağrısı olmaması)
- servikal omurgada orta hat üzerinde hassasiyet yoktur
Bunlar geçerli değilse, radyografiler için sevk edin. Aksi takdirde, hastadan boynunu aktif olarak döndürmesini isteyerek devam edin.
Sağa ve sola 45° dönemiyorlarsa radyografi için sevk edin. Bunu yapabiliyorlarsa, radyografiye gerek yoktur.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Servikal kırıklar için bir diğer yaygın tarama aracı NEXUS kriterleridir. Diğer vücut bölgelerindeki kırıkları taramak istiyorsanız aşağıdaki listeye göz atın:
- Dirsek Uzatma Testi (Dirsek)
- Karadeniz Bilek Kuralları (Bilek)
- Sırtüstü İşareti (Torasik Omurga)
- Kapalı Yumruk Perküsyon Testi
- Patellar Pubik Perküsyon Testi (Kalça)
- Fulcrum Testi (Femur)
- Ottawa Diz Kuralları (Diz)
- Ottawa Ayak Bileği Kuralları (Ayak Bileği ve Ayak)
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!