Dermatomlar Alt Ekstremite | Periferik Nörolojik Muayene

Gitmek

Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

Dermatomlar Alt Ekstremite | Periferik Nörolojik Muayene

Dermatom değerlendirmesi, radikülopatiden şüphelenildiğinde nörolojik muayenenin önemli bir parçasıdır, çünkü belirli bir dermatomdaki his değişiklikleri patolojik disk seviyesini belirlemenize yardımcı olabilir. Al Nazari ve diğerleri. (2013) lomber disk hernileri için duyusal, motor ve refleks testlerini araştıran 14 farklı çalışmanın sistematik bir incelemesini ve meta-analizini gerçekleştirmiştir. Sonuçlar, duyu testinin %32-40 duyarlılığa ve %59-72 özgüllüğe sahip olduğunu göstermiştir; bu da patolojik disk seviyesinin belirlenmesinde %35 duyarlılığa ve %64 özgüllüğe karşılık gelmektedir. Tüm nörolojik muayene bileşenleri için havuzlanmış pozitif olabilirlik oranları 1,02 ile 1,26 arasında değişmektedir. Dolayısıyla, pozitif veya negatif bulgular test sonrası olasılığı çok fazla artırmaz, bu nedenle bu değerlendirmeye oldukça zayıf bir klinik değer atfediyoruz. Bu bulgulara rağmen, fiziksel değerlendirmede hala elimizdeki en iyi araçtır.

Alt ekstremitede sinir kökü tehlikesi en sık L4/L5 ve L5/S1 seviyelerinde görülürken, L3/L4'te çok daha az ve nadiren bunun üzerindeki seviyelerde görülür. Alt ekstremite için duyu testi hasta sırtüstü yatarken yapılır ve alt ekstremite açıkta bırakılır. Çoğu refleks çekiçlerinin sapında bulunan gibi bir fırça kullanın ve hem etkilenen hem de etkilenmeyen uzuvdaki dermatom bölgelerini okşayın ve hastaya bölgesel farklılıklar hissedip hissetmediklerini sorun.