Öğrenmek
SLAP Lezyonlarını Değerlendirmek için Biseps Yük I Testi
SLAP, anteriordan posteriora superior labral yırtık anlamına gelir ve çoğunlukla baş üstü atma sporcularında görülür. İzole SLAP yaralanmaları nadirdir ve çoğunlukla rotator manşet yırtıkları ve instabilite gibi diğer bozukluklarla birlikte görülür. Labrumun glenoidi derinleştirmek ve humerus başının subluksasyonunu önlemek için pasif bir stabilizatör görevi gördüğünü bildiğimizden, yaralanma mekanizmaları genellikle traksiyon, akut travmatik (genellikle baş üstü) olaylar, 'peel-back' mekanizması veya ağır kaldırma ile ilgilidir.
Meta-analizleri içeren sistematik bir inceleme Symanski ve ark. (2017) SLAP yırtıklarının teşhisi için doğrudan MR artrografinin tercih edilen yöntem olduğunu öne sürmektedir. 2017 yılında Somerville ve arkadaşları, SLAP yırtıklarını teşhis etmek için fizik muayene testlerinin tanısal doğruluğunu değerlendirmiştir. Diğerlerinin yanı sıra, Biceps Load 1 testi cerrahın tercihine göre dahil edilmiştir. Test %11,9'luk bir duyarlılık ve %87,5'lik bir özgüllük sağlamıştır; bu da oldukça düşük olasılık oranlarına karşılık gelmektedir ve bu nedenle SLAP lezyonlarını değerlendirmek için bu testin klinik değeri zayıf olarak kabul edilmelidir.
Testi yapmak için hasta sırtüstü pozisyonda yatar. Muayene eden kişi, değerlendirilecek omuz yüksekliğine dik açıyla oturur. Muayene eden kişi hastanın el bileğini ve dirseğini nazikçe kavrar ve ön kol supinasyonda ve dirsek 90 derece fleksiyonda olacak şekilde kolu 90 dereceye kadar abduksiyona getirir. Hastaya mümkün olduğunca rahatlaması söylenir ve muayene eden kişi önce bir omuz yakalama testi yapar.
Hasta omuzun daha fazla dış rotasyonuna karşı endişeli hale geldiğinde, dış rotasyon durdurulur. Daha sonra hastadan muayene eden kişinin direncine karşı dirseğini bükmesi istenir. Abdüksiyon ve dış rotasyon derecesini değiştirmediğinizden emin olun.
Hastaya bu manevranın endişesini değiştirip değiştirmediğini sorun. Test tekrarlanır ve hastaya tüm üst ekstremiteyi çekmemesi, sadece dirseği dirence karşı bükmesi söylenir.
Endişe değişmezse veya omuz daha ağrılı hale gelirse test pozitiftir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Biseps patolojisi ve SLAP lezyonlarını değerlendirmek için diğer ortopedik testler şunlardır:
- O'Brien'ın Aktif Sıkıştırma Testi
- Yergason Testi
- Hız Testi
- Biseps Yükü II Testi
- Pasif Sıkıştırma Testi
- Krank Testi
- Sıkıştırma Rotasyon Testi
- Pasif Dikkat Dağınıklığı Testi
- Dinamik Labral Makaslama Testi
- Üst Kesim Testi
- Sırtüstü Fleksiyon Direnç Testi
- Anterior Slayt Testi
- Dirençli Supinasyon Dış Rotasyon Testi
- Labral Gerginlik Testi
- 3'lü Paket-Muayene
Referanslar
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!