Öğrenmek
3'lü Paket Muayene | Biseps-Labrum Kompleksi Yaralanmaları
Biseps tendonunun uzun başı (LHBT) ve glenoid labrum lezyonları tarihsel olarak bağımsız olarak düşünülse de, modern literatür bu 2 yapının güçlü bir fonksiyonel ve semptomatik karşılıklı bağımlılığına işaret etmektedir.BLC olarak kısaltılan biseps-labrum kompleksi klinik olarak ilgili 3 bölgeye sahiptir: iç, birleşme ve bisipital tünel.MRG teknolojisindeki son gelişmelere rağmen, literatür MRG'nin BLC lezyonlarını doğru bir şekilde teşhis edemediğini ve artroskopinin gizli ekstra-artiküler bisipital tünel hastalığını tespit edemediğini göstermektedir.
Taylor ve arkadaşları 2016 yılında Aktif Sıkıştırma Testi, Fırlatma testi ve bisipital tünel palpasyonundan oluşan 3-Pack muayenesini değerlendirmiş ve değerlendiriciler arası güvenilirliği önemli ölçüde mükemmele yakın bulmuşlardır. Aktif Kompresyon Testi ve bisipital tünel palpasyonunun her ikisi de biseps-labrum kompleksinin 3 lokasyonundaki yaralanmalar için sırasıyla %88-96 ve %82-98 arasında değişen duyarlılık değerlerine ve %46-64 ve %65-79 arasında değişen özgüllük değerlerine sahiptir.
Bu 2 test, gizli ekstra-artiküler bisipital tünel hastalığı da dahil olmak üzere biseps-labrum kompleksi lezyonlarını dışlamak için iyi bir doğruluğa sahip olduğundan, bu 2 testin kombinasyonunu değerlendiren tek çalışma olduğu için bunlara orta derecede klinik değer veriyoruz.
Aktif Kompresyon Testini gerçekleştirmek için hastanın omzunu 90° fleksiyona getirmesini, 10-15° adduksiyon yapmasını ve başparmakları aşağı bakacak şekilde iç rotasyon yapmasını sağlayın. Bu pozisyonu standartlaştırmak için her iki omuzu da kullanabilirsiniz, böylece her iki elin sırt kısmı birbiriyle temas halinde olur. Ardından muayene görevlisi aşağı doğru basınç uygular. Manevra daha sonra omuzlar dış rotasyonda ve avuç içleri yukarı bakacak şekilde tekrarlanır.
Test, başparmak aşağı bakarken "omuzun içinde" ağrı için pozitiftir, bu ağrı avuç içi yukarı pozisyonda ortadan kalkar veya azalır.
Fırlatma testini gerçekleştirmek için hastanın omzu 90 dereceye kadar abdüksiyona getirilir ve dirsek 90 dereceye kadar bükülür. Omuz daha sonra geç kenetlenme pozisyonunu taklit ederek maksimal dış rotasyona getirilir. Hasta kontra-lateral bacakla öne doğru adım atıp erken ivmelenme fırlatma fazına geçerken, muayene eden kişi izometrik direnç sağlar.
Yine, omzun içinde ağrı olması testin pozitif olduğunu gösterir.
Bisipital tünel palpasyonu için, muayene eden kişi kol nötraldeyken biseps tendonunun ekstra-artiküler uzun başı boyunca manuel olarak palpe eder. Daha sonra ağrının bisipital tüneldeki yerini doğrulamak için palpasyon sırasında kol manuel olarak içten ve dıştan döndürülebilir.
Fırlatma Testi %73-76 arasında değişen duyarlılığı ve %65-79 arasında değişen özgüllüğü ile o kadar doğru olmasa da, geleneksel testlerin aksine yüksek güvenilirliğe ulaşmıştır.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Biseps patolojisi ve SLAP lezyonlarını değerlendirmek için diğer ortopedik testler şunlardır:
- O'Brien'ın Aktif Sıkıştırma Testi
- Yergason Testi
- Pazı Yükü I Testi
- Biseps Yükü II Testi
- Pasif Sıkıştırma Testi
- Krank Testi
- Sıkıştırma Rotasyon Testi
- Pasif Dikkat Dağınıklığı Testi
- Dinamik Labral Makaslama Testi
- Üst Kesim Testi
- Sırtüstü Fleksiyon Direnç Testi
- Anterior Slayt Testi
- Hız Testi
- Labral Gerginlik Testi
- Dirençli Sırtüstü Dış Rotasyon Testi
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!