Aşil Tendinopati Rehabilitasyonu - Bilmeniz gereken her şey!
De Vos ve arkadaşları (2021) Aşil tendinopatilerinin multidisipliner yönetimine ilişkin yeni bir kılavuz yayınlamıştır. Makalenin fizik tedaviye ilişkin temel bileşenlerini öğrenmek istiyorsanız, okumaya devam edin.
Bu blog yazısında Aşil Tendinopatisi Rehabilitasyonunu ele alıyoruz ve tanıdan tedaviye kadar bilmeniz gereken her şeyi öğreneceksiniz!
De Vos ve arkadaşları (2021) Aşil tendinopatilerinin multidisipliner yönetimine ilişkin yeni bir kılavuz yayınlamıştır. Makalenin fizik tedaviye ilişkin temel bileşenlerini öğrenmek istiyorsanız, okumaya devam edin.
Bir okuyucudan çok bir dinleyici/izleyici misiniz? Konuyla ilgili bu özet videoyu izlediğinizden emin olun.
Risk faktörleri ve birincil korunma
Aşil tendinopatisine ilişkin Hollanda multidisipliner kılavuzu
Aşil tendinopatisinin başlangıcı için değiştirilebilir ve değiştirilemez risk faktörleri hakkında şu anda yeterli bilgi bulunmamaktadır.
Alt ekstremite tendinopati öyküsü olan ve antrenman yükünü artırmak isteyen bireyleri Aşil tendinopatisi riski konusunda bilgilendirmeyi düşünün.
- Kademeli antrenman artışı (tip, sıklık, yoğunluk, boyut)
- Sezon öncesi hedefe yönelik baldır kası güçlendirme egzersizleri
- Kış aylarında yeterince sıcak tutan giysiler giyin
- Alternatifleri mevcutsa florokinolon antibiyotiklerden kaçının
Teşhis
Orta bölüm aşağıdaki bulgulara dayanmaktadır:
- Yerleştirmenin 2-7 cm proksimalindeki semptomlar
- Yükleme sırasında acı veriyor
- Tendonun orta kısmında lokal kalınlaşma (kısa semptom süresi ile olmayabilir)
- Palpasyonda ağrı
Aşağıdaki bulgulara dayanarakyerleştirme:
- Yerleştirmenin 2 cm proksimalinde semptomlar
- Yükleme sırasında acı veriyor
- Tendonun orta kısmında lokal kalınlaşma (kısa semptom süresi ile olmayabilir)
- Palpasyonda ağrı
Semptomlar dört kritere de uymuyorsa, beklenmedik bir semptom seyri varsa veya ameliyat düşünülüyorsa görüntülemeyi düşünün.
Seçenekler şunları içerir:
- Ayak bileği MR'ı
- Tendon ultrasonografisi
- Kalkaneusun X-Ray'i
Bu ifadeyi hatırladığınızdan emin olun:
Tedavi
Tedavi ilerlemenizi veya gerilemenizi değerlendirmek için VISA-A anketini kullanmayı düşünün. Hastanızı kısa vadede hiçbir iyileşme beklenmediği veya sadece sınırlı iyileşme beklendiği konusunda bilgilendirin.
Tedavi bileşenleri:
- Durum ve prognoz hakkında eğitim
- Psikolojik faktörlerin ele alınması
- Yükleme tavsiyesi: ağrıya neden olan faaliyetlerin geçici olarak durdurulması veya değiştirilmesi
- Aktiviteyi kademeli olarak artırın
- Aktiviteleri izlemek ve buna göre ayarlama yapmak için bir ağrı ölçeği kullanın
- En az 12 haftalık baldır güçlendirme
- Egzersiz şekli bireye uygun olmalıdır (yerleştirme şikayetlerinin başlaması için düz yüzey)
BÜYÜK 3 - HAMSTRING, QUADRICEPS VE BALDIR KAS VE TENDON YARALANMALARININ İLERİ REHABİLİTASYONU
Birçok terapist, hastalarının potansiyellerini ortaya çıkarmalarını engelleyen rehabilitasyon programlarını nasıl yapılandıracaklarını bilmiyor, biz sizin için tüm zor işleri yaptık.
Bu temel bileşenler yeterli rahatlama sağlamazsa. Aşağıdaki seçenekler göz önünde bulundurulabilir:
- ESWT
- Diğer pasif modaliteler: gece ateli, inleyler, kolajen takviyeleri, ultrason, sürtünme masajları, lazer tedavisi, ışık tedavisi, enjeksiyon tedavisi, akupunktur
NSAID'ler ve kortikosteroid enjeksiyonları konusunda dikkatli olun.
Yazarlar, egzersiz ilerlemesi için aşağıdaki akış şemasını önermektedir:
Aşil tendonununameliyatı ancak en az 6 aylık aktif tedaviden sonra iyileşme olmadan düşünülür.
Prognoz
"Hastaların çoğunluğu iyileşir, ancak tedaviye rağmen semptomların uzun vadede devam etme ihtimali vardır (en az 10 yıla kadar ve %23-37'sinde kalıcı semptomlar görülür)."
Sporcuların yüzde seksen beşi spora geri dönmektedir - performansa geri dönüş bilinmemektedir.
Hastanın, bu faktörler tanımlanamadığı için uzun vadeli bir prognoz sağlayamayacağınızı bildiğinden emin olun.
Nüks
Spora tam olarak dönmeden önce aktif faaliyetler için yeterli zaman (aylar) harcanmalıdır. Spora hızlı dönüş (günler) daha yüksek nüks ile ilişkilidir. Yavaş yavaş geliştiriniyileştikten sonra bile, hasta nispeten hareketsiz bir dönem geçirdiğinde. İyileştikten sonra bile baldır için egzersiz tedavisine devam etmeyi düşünün.
Referans
Açık erişimli makale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/
Max van der Velden
Araştırma Müdürü
YENI BLOG MAKALELERI GELEN KUTUNUZDA
Şimdi abone olun ve en son blog makalesi yayınlandığında bildirim alın.