Aşırı İlaç Kullanımı Baş Ağrısı | Tanı ve Tedavi

Aşırı İlaç Kullanımı Baş Ağrısı | Tanı ve Tedavi
Giriş ve Epidemiyoloji
Baş ağrıları kendi başlarına ortaya çıkabilir, ancak boyun ağrısı hastalarında da yaygın bir semptomdur, çünkü birincil boyun ağrısı şikayeti olan hastaların %60'ından fazlası eşzamanlı boyun ağrısı atakları geçirdiğini bildirmiştir. Bu nedenle, hastanın ne tür bir baş ağrısından muzdarip olduğunu bulmak çok önemlidir.
Başlangıç olarak birincil ve ikincil baş ağrısı türlerini birbirinden ayıralım. Ama bu ne anlama geliyor? Basitçe ifade etmek gerekirse, birincil baş ağrıları "hastalığın kendisi" iken, ikincil baş ağrılarında baş ağrısı başka bir durumun belirtisidir. Dolayısıyla birincil baş ağrıları migren, gerilim tipi baş ağrıları ve küme baş ağrıları olacaktır. İkincil tip baş ağrıları tümörler, kanama, diğer travmalar, TME disfonksiyonu, aşırı madde kullanımı veya boyun ağrısı yani Servikojenik baş ağrısından kaynaklanan baş ağrılarıdır.
Şimdi ikincil bir baş ağrısı türü olan aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarına daha yakından bakalım.
Epidemiyoloji
Aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı prevalansının genel popülasyonda %1-2 olduğu bildirilmektedir. Kadınlar erkeklerden 3 ila 4 kat daha fazla etkilenmektedir ve yaygınlık 40 yaş civarında en yüksek seviyededir.
Aşağıdaki şekil, dünyanın farklı kıtalarında baş ağrılarının yaygınlığını göstermektedir:
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Klinik Tablo ve Muayene
Bir baş ağrısının aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı olarak nitelendirilebilmesi için belirli kriterleri karşılaması gerekir(ICHD-III):
A. Önceden baş ağrısı bozukluğu olan bir hastada baş ağrısı ≥15 gün/ayda ortaya çıkar
B. Baş ağrısının akut ve/veya semptomatik tedavisi için alınabilecek bir veya daha fazla ilacın 3 aydan uzun süre düzenli olarak aşırı kullanımı. Parasetamol veya NSAID'ler gibi basit analjezikler için, alımın ayda 15 gün veya daha fazla olması gerekir. Triptanlar ve benzeri ilaçlar söz konusu olduğunda, ayda 10 gün veya daha fazlası aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı tanısı koymak için yeterlidir
C. Başka bir baş ağrısı bozukluğu tarafından daha iyi açıklanamazBir yan not olarak, benzer baş ağrısı semptomlarına neden olabileceğinden kafein gibi maddelerin aşırı tüketimine de dikkat etmelisiniz.
100 Ücretsiz Baş Ağrısı Evde Egzersiz Programı
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Tedavi
Aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarının tedavisi için kabul edilmiş bir bakım standardı yoktur ve uygun şekilde güçlendirilmiş randomize klinik çalışmalardan (RCT'ler) elde edilen veriler, belirli bir hareket tarzı önermemiz için yeterli değildir (de Goffau ve ark. 2017). Bu sonuçların genellenebilirliği, yüksek motivasyona sahip hastaların seçilmesi, daha önce detoksifikasyon başarısızlığı ve komorbid psikiyatrik hastalıkları olan hastaların dışlanması, yüksek bırakma oranları ve tedaviye niyet analizleri olmayan kontrolsüz çalışmalar nedeniyle şüphelidir. Üçüncü basamak merkezler sıklıkla yüksek tedavi başarısı oranları bildirmektedir. Aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı olan bireyler, migreni olup eşlik eden hastalığı olmayan ve sadece bir ilacı kötüye kullananlardan, çeşitli baş ağrıları, önemli eşlik eden hastalığı, davranışsal bağımlılığı ve aşırı ilaç kullanımı olanlara kadar çeşitlilik göstermektedir.
Çalışmalar ayrıca bu eşitsizliklerin kısmen kültürel koşullara bağlı olduğunu ve ilaçların kolayca bulunabildiği ve makul fiyatlı olduğu durumlarda kötüye kullanıldığını göstermektedir (Find ve diğerleri. 2015).
Yönetimin genel tavsiyesi şudur (de Goffau ve ark. 2017):
- Kriterlere ve diğer baş ağrılarının dışlanmasına dayalı olarak doğru tanı koyma
- Hasta Eğitimi
- Aşırı kullanılan ilaçların kurtarma ilacı ile birlikte veya olmadan aniden kesilmesi
- İlaç kesilmeden önce, kesildikten sonra veya kesildikten sonra kimlerin profilaksi alması gerektiğinin değerlendirilmesi
- Nüksleri önlemek için takip ve takip tedavileri hakkında tavsiyeler
Aşırı ilaç kullanımı baş ağrısının hem önlenmesi hem de tedavisi mümkündür, ancak bunlar her zaman basit görevler değildir. Hastaların çoğuna ayakta tedavi seçeneği sunulmalıdır, ancak karmaşık durumlar yatarak tedavi gerektirebilir. Uzlaşılmış bir protokol ile yakın zamanda yapılan bir çalışmanın sonuçları (Tassorelli ve ark. 2014) -ilaç bırakma tavsiyesi, bırakma baş ağrısı için destekleyici tedavi ile erken bırakma, isteğe bağlı erken önleyici ilaç, daha önce aşırı kullanılan ilaçtan farklı bir ilaç kullanarak semptomatik tedavi ve 6 aylık bir süre boyunca takip- hastaların çoğunun tavsiye, aşırı kullanılan ilaçların bırakılması ve zaman içinde izlemenin aşamalı bir kombinasyonundan fayda göreceğine dair mevcut tavsiyeleri desteklemektedir.
Baş ağrıları hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Ardından aşağıdaki bloglarımıza ve araştırma incelemelerimize göz atın:
- Baş Ağrısı için Fiziksel Testler: İşe yarar mı?
- Aerobik Egzersizin Etkinliği vs. Migren Tedavisinde Kuvvet Antrenmanı
- Podcast Bölüm 031: René Castien ile Baş Ağrıları
Referanslar
Bir kursu takip edin
- İstediğiniz yerden, istediğiniz zaman ve istediğiniz hızda öğrenin
- Ödüllü bir ekipten interaktif online kurslar
- Hollanda, Belçika, ABD ve İngiltere'de CEU/CPD akreditasyonu
Sonunda Baş Ağrısı Olan Hastaların Nasıl Teşhis ve Tedavi Edileceğini Öğrenin
Müşterilerin bu çevrimiçi kurs hakkında söyledikleri
- Robbert Alblas13/09/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi Büyük öngörüler
Kanıta dayalı çok faydalı bilgiler. Kendi dilinde konuşsa daha iyi olurdu diye düşünüyorum.Barry de Wit17/08/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisini Gözden Geçirin
Kurs çok iyi. Testler ve davranışlarla ilgili talimatlar da uygulamada başarılı olmak için çok önemlidir! - Broes de Landsheer10/05/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi KURS BAŞ AĞRISINI GÖZDEN GEÇIRIN
Iets te wetenschappelijk. Öğrenmeniz gereken çok fazla makale var ve bu yüzden çok fazla çalışma yapmanız gerekiyor. Videolar çok güzel. Videolarda da slaytlar gösterilmiyor (çünkü bir naslagwerk'im yok).
Weinig praktisch toepasbaar vond ik.
Yorum Physiotutors: Biz tüm slaytları hazırladıkGoswin Sanat-Opdam10/05/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi KLİNİK UYGULAMADA BAŞ AĞRISI TEDAVİSİ
Çok güzel ve iki yönlü bir kurs. Genel olarak el becerilerinizi geliştirirsiniz ve böylece pratikte ne yaptığınızı kendiniz de görebilirsiniz. Farklı ayak hastalıkları olan hastalara uzun vadede daha iyi yardımcı olabilirim. - Beppeke Molenaar14/04/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi GENEL OLARAK HARİKA BİR KURS
Harika bir kurs, çok bilgilendirici.Tessa van der Zanden26/03/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi GOED TOEPASBARE CURSUS
Pratikte çok işe yarayan bir kurs. De Nederlandse ondertiteling is erg fijn. Teori ve pratik arasında iyi bir denge. Makkelijk in eigen tijd in te plannen en uit te voeren. - Bart de Ruijter20/03/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi LEUKE TOEPASSELIJKE CURSUS
Leuke toepasselijke cursus, nu ook vertaald in het Nederlands, wat het makkelijker maakt.
Filmler İngilizcedir, ancak ondertiteling aan bir seçenektir.
Goede combinatie van theorie, wetenschap en praktische handvaten.
Zeker een aanrader.Peter Tuyp27/02/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi İYİ KURS
İyi kurs, takip etmesi kolay.
Kurstan sonra güncel bilgi. - Harmen van Delft25/02/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi HOOFDPIJN CURSUS
de theoretische achtergrond en praktische vaardigheden zijn goed gecombineerd en bruikbaar in de praktijk.Laura Bradshaw05/02/24Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi BÜYÜK İÇERİK VE KAYNAKLAR
Kurs, açıklamalar, bol miktarda araştırma ve gösterilerle doluydu. Okumalarımı ve uygulama bileşenimi eksiksiz yapmak istediğim için tamamlamamın 14 saatten uzun sürdüğünü söyleyebilirim.
Rene ve fizyo eğitmenleri ekibi, herhangi bir bilgiye ihtiyaç duyduğunuzda e-posta yoluyla her zaman ulaşılabilirdi.
Baş ağrısı ve migrenin yönetimini ve manuel tedavisini daha iyi anlamak istiyorsanız bu kursu tavsiye ederim. - Jelter Wahlen03/12/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi HARİKA KURS!
Baş ağrıları hakkındaki bilgilerinizi güncellemek için harika bir kurs.
Kanıta dayalı ve pratikte uygulaması kolay!Max Dienemann09/10/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi TOP
Harika bir kurs! Teşhisten tedaviye (-seçenekler) kadar her şey, her şeyi destekleyen en son kanıtlar da dahil olmak üzere ele alınmaktadır. Pratik/beceri videoları da mükemmel bir şekilde açıklanmıştır, bu nedenle uygulamalı beceriler ve egzersizler günlük pratikte kolayca uygulanabilir. - Danitsja Wendt11/09/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi UITGEBREIDE HOOFDPIJNCURSUS
Veel informatie over de drie meest voorkomende hoofdpijnsoorten. Son derece kapsamlı bir teorik çalışma.
Ayrıca, filmlerle desteklenen araştırma ve incelemeler için de çok sayıda talep var.
Bu bilgilerin bir opfrisser için teruggeken kan worden on alle tijden.
Dersin kendisi Hollanda'da vertaald, ancak pek çok ıslak uygulama makalesi bu dili kullanmıyor.
Hierdoor ging bij mij wel erg veel tijd zitten in het doornemen daarvan.
Yorum Physiotutors: Tüm bilimsel literatür İngilizce'dir. Bu, değiştiremeyeceğimiz bir gerçektir.Willem Nijssen31/07/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi GÜNCEL LİTERATÜR İLE İYİ KALİTE KURSU
Kurs iyi yapılandırılmış ve güncel literatüre sahiptir. Yeterince pratik ipucu sağlıyor. Bu konu hakkında kesinlikle öğrenilecek çok şey var! - Jesse de Louw11/07/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi İYİ KURS
Güzel bir bilgi çeşitliliği ile iyi bir EBP çalışması. Kendi dilimden farklı bir dilde verilen bilgileri takip etmek bazen biraz zor olabiliyor. (Yorum Physiotutors: Bu müşteri muhtemelen Hollandaca'ya geçme seçeneğini görmemiştir)Hamad Alkahtani16/06/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi Çok İlginç bilgiler ve pratik bilgiler - M.A.G. Kuipers15/06/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi INFORMATIEVE CURSUS MBT HOOFDPIJN
İyi bir kurs, Hollanda dilinde değil ve tüm makaleler de okunmaya uygun değil
mbt onderzoek ve behandeling'i̇n i̇yi̇ tekni̇kleri̇yle i̇ki̇nci̇ el fi̇lmler
Opmerking Physiotutors: Bu kurs Hollanda dilinde de geçerlidir.Lennart Kroes17/04/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi BAŞ AĞRISI HAKKINDAKİ BİLGİLERİNİZİ GÜNCELLEMEK İÇİN MÜKEMMEL BİR KURS
Kanıta dayalı, takip etmesi kolay. Mükemmel! - Erik Swarts09/03/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi HARİKA KURS!
İlk kez bir Physiotutors kursu yapıyor. yüksek düzeyde kanıt öğrenmenin harika bir yolu. Sınava girmeden önce her şeyi istediğiniz kadar izleyebilir ve tekrar izleyebilirsiniz.Daniel Klimsa31/01/23Klinik Uygulamada Baş Ağrısı Tedavisi HARİKA KURS!
Çok sayıda kanıta dayalı materyal içeren iyi yapılandırılmış kurs.
Teori iyi bir şekilde açıklanmıştır ve çok sayıda ek okuma materyali elde edersiniz.
Kursun video bölümündeki açıklamaların kalitesinin arttığını görmek isterim.