Aşırı İlaç Kullanımı Baş Ağrısı | Tanı ve Tedavi

Giriş ve Epidemiyoloji

Baş ağrıları kendi başlarına ortaya çıkabilir, ancak boyun ağrısı hastalarında da yaygın bir semptomdur, çünkü birincil boyun ağrısı şikayeti olan hastaların %60'ından fazlası eşzamanlı boyun ağrısı atakları geçirdiğini bildirmiştir. Bu nedenle, hastanın ne tür bir baş ağrısından muzdarip olduğunu bulmak çok önemlidir.

Başlangıç olarak birincil ve ikincil baş ağrısı türlerini birbirinden ayıralım. Ama bu ne anlama geliyor? Basitçe ifade etmek gerekirse, birincil baş ağrıları "hastalığın kendisi" iken, ikincil baş ağrılarında baş ağrısı başka bir durumun belirtisidir. Dolayısıyla birincil baş ağrıları migren, gerilim tipi baş ağrıları ve küme baş ağrıları olacaktır. İkincil tip baş ağrıları tümörler, kanama, diğer travmalar, TME disfonksiyonu, aşırı madde kullanımı veya boyun ağrısı yani Servikojenik baş ağrısından kaynaklanan baş ağrılarıdır.

Şimdi ikincil bir baş ağrısı türü olan aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarına daha yakından bakalım.

Epidemiyoloji

Aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı prevalansının genel popülasyonda %1-2 olduğu bildirilmektedir. Kadınlar erkeklerden 3 ila 4 kat daha fazla etkilenmektedir ve yaygınlık 40 yaş civarında en yüksek seviyededir.

Aşağıdaki şekil, dünyanın farklı kıtalarında baş ağrılarının yaygınlığını göstermektedir:

Klinik Tablo ve Muayene

Bir baş ağrısının aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı olarak nitelendirilebilmesi için belirli kriterleri karşılaması gerekir(ICHD-III):

A. Önceden baş ağrısı bozukluğu olan bir hastada baş ağrısı ≥15 gün/ayda ortaya çıkar

B. Baş ağrısının akut ve/veya semptomatik tedavisi için alınabilecek bir veya daha fazla ilacın 3 aydan uzun süre düzenli olarak aşırı kullanımı. Parasetamol veya NSAID'ler gibi basit analjezikler için, alımın ayda 15 gün veya daha fazla olması gerekir. Triptanlar ve benzeri ilaçlar söz konusu olduğunda, ayda 10 gün veya daha fazlası aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı tanısı koymak için yeterlidir

C. Başka bir baş ağrısı bozukluğu tarafından daha iyi açıklanamazBir yan not olarak, benzer baş ağrısı semptomlarına neden olabileceğinden kafein gibi maddelerin aşırı tüketimine de dikkat etmelisiniz.

100 Ücretsiz Baş Ağrısı Evde Egzersiz Programı

• • İsim*
• • E-posta*

Tedavi

Baş ağrıları hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Ardından aşağıdaki bloglarımıza ve araştırma incelemelerimize göz atın:

• Baş Ağrısı için Fiziksel Testler: İşe yarar mı?
• Aerobik Egzersizin Etkinliği vs. Migren Tedavisinde Kuvvet Antrenmanı
• Podcast Bölüm 031: René Castien ile Baş Ağrıları

Referanslar

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J., & Verhagen, A. P. (2017). Aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı olan hastalar için tedavilerin etkinliği: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., ... & COMOESTAS Konsorsiyumu. (2016). Avrupa ve Latin Amerika'da aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı: tanımlayıcı, çok uluslu, çok merkezli bir çalışmada genel demografik ve klinik özellikler, sevk yolları ve ağrı kesicilerin ulusal dağılımı. Baş ağrısı ve ağrı dergisi, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). İlaç kullanımına bağlı baş ağrısı: epidemiyoloji, tanı ve tedavi. Therapeutic advances in drug safety, 5(2), 87-99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Olesen, J. (2018). Baş ağrısı bozukluklarının uluslararası sınıflandırması. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., ... & COMOESTAS konsorsiyumu. (2014). Aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısının yönetimi için bir uzlaşma protokolü: Çok merkezli, çok uluslu bir çalışmada değerlendirme. Cephalalgia, 34(9), 645-655.