ข้อศอกด้านสัญญาณ Tinel | การประเมินกลุ่มอาการ Cubital Tunnel Syndrome

โรคอุโมงค์คิวบิทัล (Cubital tunnel syndrome) เป็นโรคทางเส้นประสาทส่วนปลายที่ถูกกดทับของเส้นประสาทอัลนาบริเวณข้อศอก เป็นโรคเส้นประสาทถูกกดทับที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของแขนส่วนบน มักพบหลังจากได้รับบาดเจ็บจนทำให้ข้อศอกหักหรือเคลื่อน ข้ออักเสบ หรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ

ตามการศึกษาที่ได้รับการออกแบบอย่างดีโดย Beekman et al. (2009) อาการของ Tinel มีความไว 62% และความจำเพาะ 53% และแม้จะจับคู่กับการทดสอบอื่นๆ สำหรับอาการดังกล่าว ก็ยังไม่สามารถให้ความสามารถในการวินิจฉัยที่ยอมรับได้ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมคุณค่าทางคลินิกจึงอ่อนแอ

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านั่ง รองรับแขนที่ต้องการทดสอบ จากนั้นใช้ค้อนสะท้อนเคาะเบาๆ ที่เส้นประสาทอัลนาที่อยู่บริเวณใกล้อุโมงค์คิวบิตัลสี่ถึงหกครั้ง

การทดสอบจะเป็นบวกหากผู้ป่วยรายงานอาการที่คุ้นเคยตามเส้นประสาทอัลนาซึ่งได้แก่ ความเจ็บปวด อาการเสียวซ่า และอาการชา

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมินอาการอุโมงค์คิวบิตัล ได้แก่:

• การทดสอบการยุบตัวแบบขีดข่วน
• การทดสอบการงอข้อศอก/การทดสอบการงอ-กดทับ
• การทดสอบการกระตุ้นด้วยแรงกดดัน
• การทดสอบการหมุนเข้าด้านในของไหล่

อ้างอิง

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., และ Koehler, P. J. (2552). คุณค่าในการวินิจฉัยของการทดสอบทางคลินิกเชิงกระตุ้นในโรคเส้นประสาทอัลนาที่ข้อศอกนั้นไม่ชัดเจน วารสารประสาทวิทยา ประสาทศัลยกรรม และจิตเวชศาสตร์ 80(12), 1369-1374