การทดสอบการทรุดตัวจากการเกา | การประเมินกลุ่มอาการ Cubital Tunnel Syndrome

โรคอุโมงค์คิวบิทัล (Cubital tunnel syndrome) เป็นโรคทางเส้นประสาทส่วนปลายที่ถูกกดทับของเส้นประสาทอัลนาบริเวณข้อศอก เป็นโรคเส้นประสาทถูกกดทับที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของแขนส่วนบน มักพบหลังจากได้รับบาดเจ็บจนทำให้ข้อศอกหักหรือเคลื่อน ข้ออักเสบ หรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ

เฉิงและคณะ (2008) เสนอการทดสอบทางคลินิกใหม่เพื่อประเมินผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่ามีการกดทับเส้นประสาทอัลนา การศึกษาของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงความไว 69% และความจำเพาะ 99% แม้ว่าการศึกษาจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติและการทดสอบยังไม่ได้รับการตรวจสอบยืนยันเพิ่มเติม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเราจึงให้ค่าทางคลินิกปานกลางที่ดีที่สุด

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะอยู่ในท่ายืนหรือท่านั่ง โดยวางแขนในตำแหน่งที่ถูกต้อง ข้อศอกงอเป็นมุม 90 องศา และเหยียดมือออกไป

จากนั้นคุณจะใช้แรงหมุนเข้าด้านในที่ปลายแขนและขอให้คนไข้ต่อต้าน สั่งผู้ป่วยให้ออกแรงตามแรงที่คุณออกให้เท่านั้น และอย่าพยายามออกแรงผลักแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้

จากนั้นขูดหรือปัดด้วยปลายนิ้วเหนือเส้นประสาทอัลนาที่ข้อศอกและทำซ้ำขั้นตอนแรกของการหมุนออกด้านนอกสองข้างโดยต้านทานทันที

การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกหากคุณสังเกตเห็นการสูญเสียแรงหมุนภายนอกของผู้ป่วยในช่วงสั้นๆ ผู้เขียนเชื่อว่าการทดสอบการยุบตัวจากการเกาใช้ปรากฏการณ์ของระยะเงียบของผิวหนังเพื่อยับยั้งการหมุนไหล่ออกชั่วคราวเป็นการตอบสนองต่อการกระตุ้นที่เป็นอันตรายของผิวหนังที่อยู่เหนือเส้นประสาทที่มีการตีบเรื้อรัง

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมินอาการอุโมงค์คิวบิตัล ได้แก่:

• ป้ายของ Tinel ที่ข้อศอก
• การทดสอบการงอข้อศอก/การทดสอบการงอ-กดทับ
• การทดสอบการกระตุ้นด้วยแรงกดดัน
• การทดสอบการหมุนเข้าด้านในของไหล่

อ้างอิง

เฉิง, ซี.เจ., แม็กคินนอน-แพตเตอร์สัน, บี., เบ็ค, เจ.แอล., และแม็กคินนอน, เอส.อี. (2551). การทดสอบการยุบตัวของกระดูกข้อมือและคิวบิตัลเพื่อการประเมินกลุ่มอาการของข้อมือและคิวบิตัล วารสารการผ่าตัดมือ, 33(9), 1518-1524.