การทดสอบการกระตุ้นด้วยแรงกด | การประเมินกลุ่มอาการ Cubital Tunnel Syndrome

โรคเส้นประสาทอัลนาซึ่งรวมไปถึงกลุ่มอาการอุโมงค์คิวบิตัล อาจเป็นภาวะเฉียบพลันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอก และอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการโรคเส้นประสาทถูกกดทับเรื้อรัง

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะอธิบายถึงอาการชาและรู้สึกเสียวซ่านที่นิ้วหัวแม่มือ นิ้วก้อย และนิ้วนางด้านอัลนา อาการเหล่านี้จะแย่ลงในเวลากลางคืน และโดยเฉพาะเมื่อข้อศอกงอ

Novak และคณะ (1994) ได้ทำการศึกษากลุ่มตัวอย่างเพื่อตรวจสอบความแม่นยำในการวินิจฉัยการทดสอบต่างๆ สำหรับโรคอุโมงค์คิวบิตัล ในการศึกษาของพวกเขา การทดสอบการกระตุ้นแรงดันให้ผลความไว 55% และความจำเพาะ 98% เมื่อถือไว้ 30 วินาที และความไวเพิ่มขึ้นเป็น 89% เมื่อถือไว้ 60 วินาที ผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีเหล่านี้จะช่วยในการรวมและแยกโรคช่องคิวบิตัลออก แม้ว่าการศึกษาของโนวัคจะเป็นการศึกษาเดียวที่ตรวจสอบความแม่นยำของการวินิจฉัยก็ตาม ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงถือว่าผลลัพธ์มีคุณค่าทางคลินิกปานกลาง

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านั่ง ข้อศอกของผู้ป่วยงอเป็นมุม 20° และปลายแขนอยู่ในตำแหน่งคว่ำ จากนั้นผู้ตรวจจะวางนิ้วกลางและนิ้วชี้ไว้ที่เส้นประสาทอัลนาซึ่งอยู่ใกล้กับอุโมงค์คิวบิตัล จากนั้นใช้แรงกดรวมเป็นเวลา 60 วินาที

การทดสอบจะทำซ้ำกับอีกด้านหนึ่ง

การทดสอบนี้จะถือว่าเป็นผลบวกหากมีอาการ เช่น อาการชาหรืออาการชาที่กระจายไปบริเวณเส้นประสาทอัลนาเกิดขึ้นอีกครั้ง

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมินอาการอุโมงค์คิวบิตัล ได้แก่:

• ป้ายของ Tinel ที่ข้อศอก
• การทดสอบการยุบตัวแบบขีดข่วน
• การทดสอบการงอข้อศอก
• การทดสอบการหมุนเข้าด้านในของไหล่

โนวัค, ซี. บี., ลี, จี. ดับเบิลยู., แม็คคินนอน, เอส. อี., และเลย์, แอล. (1994). การทดสอบเชิงกระตุ้นสำหรับโรคอุโมงค์คิวบิตัล วารสารศัลยกรรมมือ, 19(5), 817-820.

ดี, ซี.เจ. และแม็คคินนอน, เอส.อี. (2559). โรคเส้นประสาทอัลนาอักเสบ: การประเมินและการจัดการ บทวิจารณ์ปัจจุบันในเวชศาสตร์กระดูกและกล้ามเนื้อ, 9(2), 178-184